საშვილოსნოს კიბო

მიმოხილვა

საშვილოსნო არის ქალის რეპროდუქციული ორგანოს ნაწილი, რომელშიც ემბრიონ-ნაყოფი იზრდება და ვითარდება ორსულობის დროს. საშვილოსნო, რომელიც წააგავს შებრუნებულ მსხალს, მდებარეობს შარდის ბუშტსა და სწორ ნაწლავს შორის. იგი უერთდება საშოს კუდალურად (კუდალური მხრიდან), ხოლო საკვერცხეებისკენ მიმავალი ფალონის მილები განლაგებულია საშვილოსნოს ყელზე მარჯვნივ და მარცხნივ.

საშვილოსნო შედგება სამი შრისგან: ენდომეტრიუმი, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს ღრუს და შეიცავს ჯირკვლებს; მიომეტრიუმი - კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც ქმნის შუა ფენას; ხოლო პერიმეტრია - გარე გარსი.

საშვილოსნოს კიბოს ასევე უწოდებენ ენდომეტრიუმის კიბოს, რადგან ის წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს კედლის შიდა შრის უჯრედებიდან. არსებობს საშვილოსნოს კიბოს სხვა ტიპები, რომლებიც წარმოიქმნება ქსოვილებიდან, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს კედელს.

რისკ ფაქტორები:

ზუსტად არ არის ცნობილი რა იწვევს საშვილოსნოს კიბოს.
•     საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:
•     ქალის სასქესო ჰორმონების ბალანსის ცვლილება;
•     მენსტრუაციის ადრეული დაწყება;
•     დაორსულება არასოდეს
•     ასაკი,
•     სიმსუქნე,
•     სარძევე ჯირკვლის კიბოს ჰორმონალური თერაპია
•     გენეტიკური ფაქტორები,,
•     ზოგიერთი კვების ფაქტორი.

სიმპტომები:

•     საშვილოსნოს კიბოს შესაძლო სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
•     ვაგინალური სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ,
•     არანორმალური სისხლდენა, გამონადენი
•     სისხლდენა პერიოდებს შორის,
•     ვაგინალური გამონადენი
•     ტკივილი მენჯის არეში,
•     უცნობი და არასასურველი წონის დაკლება,
•     საშვილოსნოს კიბო, რომელიც გავრცელების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო მეტი სიმპტომები.

პრევენცია:

მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის დაავადების გამომწვევი რისკ-ფაქტორების შემცირება. წონის კონტროლი, ჯანსაღი კვება, მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონების ფრთხილად გამოყენება, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გონივრული გამოყენება და რეგულარული ვარჯიში არის პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული დაავადების დაწყებამდე. ითვლება, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ამცირებს რისკს.

დიაგნოსტიკა:

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომების მქონე ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. თუ სამედიცინო ისტორია, ოჯახის ისტორია, ფიზიკური გამოკვლევა და მენჯის გამოკვლევა აჩვენებს საეჭვო შედეგებს, დაინიშნება შემდგომი ანალიზები. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის გაკეთება, რომელიც იყენებს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩასმას საშოში. ამ გზით შესაძლებელია წინასწარი ინფორმაციის შეგროვება ენდომეტრიუმის მახასიათებლებისა და სისქის შესახებ.

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ჰისტეროსკოპია საეჭვო აღმოჩენის წყაროს დასადგენად. თხელი მოქნილი მილი ვაგინალური არხის მეშვეობით შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში და ღრუს ფიზიოლოგიური ხსნარით შევსების შემდეგ, იკვლევენ საშვილოსნოს ღრუს შიდა გარსს. პროცედურის დროს შესაძლებელია ბიოფსიის ნიმუშის აღება საეჭვო უბნებიდან.
თუ შეზღუდული ჰისტეროსკოპიული ბიოფსია არ იძლევა ზუსტ ინფორმაციას დიაგნოზის შესახებ, პროცედურას, რომელსაც ეწოდება დილატაცია და კიურეტაჟი, გამოიყენება საშვილოსნოს შიდა კედლის ნიმუშების აღება დიდი უბნებიდან. ეს ნიმუშები გამოკვლეულია მიკროსკოპის ქვეშ კიბოს უჯრედების აღმოსაჩენად.

მკურნალობა:

ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ პირველი ნაბიჯია კიბოს სტადიის დადგენა (ანუ ის საშვილოსნოთ შემოიფარგლება თუ გავრცელდა ახლო და შორეულ ქსოვილებსა და ორგანოებში). თქვენი ექიმი დაადგენს კიბოს (I-დან IV-მდე) სტადიას ძალიან მკაცრი კრიტერიუმების საფუძველზე. ზოგადად, საშვილოსნოს კიბო შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ლოკალური, შემოსაზღვრული ან რეგიონალური და შორეული.

როგორც წესი, კიბოს სტადიები აღინიშნება რომაული ციფრებით I-დან IV-მდე. IV სტადია კიბოს ყველაზე მოწინავე სტადიაა. თითოეული პაციენტისთვის დაგეგმილია ინდივიდუალური მკურნალობა სტადიის, ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობისა და პირადი პრეფერენციების გათვალისწინებით.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქიმიოთერაპიას, ჰორმონოთერაპიას, სხივურ თერაპიას და ქირურგიას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა გამოიყენება სიმსივნის სამკურნალოდ, მოწინავე ეტაპებზე ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და სიმპტომების შესამსუბუქებლად. გარდა ამისა, მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთად, ასევე ცალკე.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპიისას გამოიყენება კიბოს სამკურნალო პრეპარატები. ამ პრეპარატების აქტიური კომპონენტები კლავს კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად ან პერორალურად. თუ წამალი შეჰყავთ ინტრავენურად, კათეტერი შეჰყავთ დიდ ვენაში და ქიმიოთერაპიული წამალი შეჰყავთ მისი მეშვეობით მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

კიბოს მკურნალობაზე პასუხისა და კიბოს ტიპის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. ქიმიოთერაპიის გარკვეული პერიოდის შემდეგ მკურნალობა წყდება. ამ "შესვენების" დასრულების შემდეგ მკურნალობა კვლავ იწყება. საშვილოსნოს კიბოს ადრეული სტადიისთვის, ქიმიოთერაპია შეიძლება დაიწყოს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ ქირურგიული შედეგების გასაუმჯობესებლად.
კიბოს მოწინავე სტადიებში ქიმიოთერაპიის მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და სიცოცხლის რაც შეიძლება დიდხანს გახანგრძლივება.

ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტები დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიის წამალზე და დოზაზე. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია დაღლილობა, გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს წყლულები, თმის ცვენა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება. ქიმიოთერაპიით გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს ასევე განიხილავს თქვენი ექიმი. თუ გვერდითი ეფექტები საკმარისად მძიმეა, რომ საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ შეწყვიტოთ მკურნალობა ან მიიღოთ სხვა ქიმიოთერაპიული პრეპარატი.

ჰორმონალური თერაპია:

ჰორმონოთერაპიის მთავარი მიზანია პროგესტერონის უზრუნველყოფა ენდომეტრიუმის კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად და/ან ორგანიზმში ესტროგენის რაოდენობის შემცირებას ზრდის ჩასახშობად.

რადიოთერაპია:

რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას ენერგიის ძლიერი სხივების გამოყენებით.
თუ გამოსხივების წყარო სხეულის გარეთაა და სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ, მკურნალობის ამ მეთოდს გარე სხივური სხივური თერაპია ეწოდება. მეორეს მხრივ, თუ რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ სიმსივნურ სიმსივნეში ნემსის ან კათეტერის მეშვეობით, მას შიდა რადიოთერაპიას (ბრაქითერაპიას) უწოდებენ.

მიუხედავად იმისა, რომ რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კიბოს პირველი რიგის მკურნალობა, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება უჯრედების მოსაკლავად, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიული გზით. მკურნალობის პირველ რიგში, რადიაციული თერაპია და ქიმიოთერაპია ხშირად გამოიყენება ერთად და ეს მკურნალობა ასევე ცნობილია როგორც ქიმიორადიოთერაპია.

რადიაციული თერაპიისგან არის გვერდითი ეფექტების ფართო სპექტრი, რაც დამოკიდებულია სხეულის ფართობზე, სადაც რადიაცია მიეწოდება. თქვენი ექიმი აგიხსნით რისკებს, რომლებიც გეხებათ.

ქირურგია:

ქირურგიული მიდგომები მოიცავს მხოლოდ საშვილოსნოს მოცილებას (ჰისტერექტომია) ან საშვილოსნოს ამოღებას საშვილოსნოს ყელთან, საკვერცხეებთან და ფალოპის მილებთან ერთად (ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგო-ოოფორექტომია).

საშვილოსნოს მოცილება მომავალში შვილების გაჩენას შეუძლებელს გახდის, საკვერცხეების ამოღება კი მენოპაუზისკენ მიგვიყვანს.

ლიმფური კვანძების ამოღება ხდება ქირურგის მიერ ოპერაციის ბოლო ეტაპზე. შესრულდება ლიმფური კვანძების გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ, რათა დადგინდეს კიბოს გავრცელება.

მეტი ინფორმირებულობისთვის საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობის, მკურნალობის შემდგომი ცხოვრების, რეაბილიტაციის, ტკივილის მართვის კლინიკური კვლევებისა და საშვილოსნოს კიბოს შესახებ კითხვები დაუსვით თქვენს ექიმს.