ფარისებრი ჯირკვლის კიბო

მიმოხილვა

ფარისებრი ჯირკვალი არის პატარა ორგანო, რომელსაც აქვს ხიდის მსგავსი სტრუქტურა, რომელსაც ეწოდება ისთმუსი, რომელიც აკავშირებს ორ წილს კისრის წინა მხარეს.
ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში მეტაბოლიზმს. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის (ჰიპერთირეოზის) მაღალ დონეს ახასიათებს სწრაფი გულისცემა, გაზრდილი ოფლიანობა, სითბოს აუტანლობა, კუნთების სისუსტე, ნაწლავის გადაჭარბებული აქტივობა და სწრაფი მეტაბოლიზმი, როგორიცაა კანკალი. ჰიპოთირეოზი, რომელიც ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონით, პროგნოზირებად ხასიათდება ნელი მეტაბოლიზმით. მაშინ როცა ფარისებრი ჯირკვალი არეგულირებს ორგანიზმის მეტაბოლიზმს, ჰიპოფიზის ჯირკვალი ჩვენს ტვინში აწარმოებს და გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამოთავისუფლებული ჰორმონების რაოდენობას.

რისკ ფაქტორები:

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის დადგენილი. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკს, მოიცავს მდედრობითი სქესის, გაზრდილი რადიაციის ზემოქმედებას და გარკვეული მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადებები.

ტიპები:

პაპილარული კიბო:

პაპილარული კიბო ფარისებრი ჯირკვლის ყველა კიბოს მნიშვნელოვან ნაწილს შეადგენს. ისინი წარმოიქმნება ფოლიკულური უჯრედებიდან, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს ფარისებრ ჯირკვალში. ის ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანია, მაგრამ პროგნოზი უარესდება, თუ გავრცელდება სხეულის სხვა ორგანოებზე.

ფოლიკულური კიბო

აღნიშნული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მისი გამორჩეული ნიშნებია სწრაფი გავრცელება და რეციდივის გაზრდილი რისკი.

მედულარული კიბო:

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ამ სახეობას იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის C უჯრედები, რომლებიც გამოყოფენ ჰორმონ კალციტონინს. ის შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპზე სისხლში კალციტონინის მომატებული დონის გამო. ეს კიბო მოითხოვს ფარისებრი ჯირკვლის მოცილებას.

ანაპლასტიკური კიბო:

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული სახეობაა, ის ძალიან სწრაფად იზრდება და ძნელია მკურნალობა. ძირითადად გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და შესაძლოა საჭირო გახდეს ჯირკვლის ამოღება, რადგან მისი სწრაფი ზრდა ართულებს სუნთქვას.

სიმპტომები:

ადრეულ სტადიაზე ფარისებრი ჯირკვლის კიბომ შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი. შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• შეშუპება კისრის არეში
• ტკივილი ყელისა და კისრის არეში
• ხმიანობა
• ყლაპვის გაძნელება
• გაძნელებული სუნთქვა
• გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე

პრევენცია:

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს პრევენცია, ისევე როგორც სხვა სიმსივნეები, მოიცავს მართვადი რისკების აღმოფხვრას ან მინიმიზაციას. რადიაციისა და გენეტიკური ფაქტორების გარდა, ძირითადი მიდგომა მოიცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის რეცეპტებს (ჯანსაღი კვება, რეგულარული ვარჯიში და ა.შ.), ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი.
ფარისებრი ჯირკვლის კიბო შეიძლება განვითარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთ კვანძში, ამიტომ მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა და სკანირება. თუ ასეთი კვანძები არსებობს, რაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგს.

დიაგნოსტიკა:

წინასწარი დიაგნოზი ისმება, თუ ფიზიკურ გამოკვლევასა და ვიზუალიზაციის კვლევებმა (CT, MRI, PET) გამოავლინა ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს საეჭვო მასა. თუ თქვენ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ძლიერი ოჯახური ისტორია, შესაძლოა დაგჭირდეთ გენეტიკური ტესტები კიბოს განვითარების რისკის დასადგენად. სისხლის ტესტებს ასევე შეუძლიათ წარმოაჩინონ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს საბოლოო დიაგნოზისთვის საჭიროა ბიოფსია.

მკურნალობა:

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის შემდეგ, შემდეგი ნაბიჯი არის კიბოს სტადიის განსაზღვრა. თქვენი ექიმი დაადგენს კიბოს (I-დან IV-მდე) სტადიას ძალიან მკაცრი კრიტერიუმების საფუძველზე. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ლოკალიზებული, შემოსაზღვრული ან რეგიონალური და შორეული.
ფარისებრი ჯირკვლის კიბო შეიძლება განვითარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთ კვანძში, ამიტომ მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა და სკანირება. თუ ასეთი კვანძები არსებობს, რაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგს.
ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქიმიოთერაპიას, ჰორმონოთერაპიას, იოდის თერაპიას, სხივურ თერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას და ქირურგიას. სიმსივნის მკურნალობის გარდა, ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდგომ ეტაპებზე სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. გარდა ამისა, მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებულად ან დამოუკიდებლად.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპიისას გამოიყენება კიბოს სამკურნალო პრეპარატები. ამ პრეპარატების აქტიური კომპონენტები კლავს კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად ან პერორალურად. თუ წამალი შეჰყავთ ინტრავენურად, კათეტერი შეჰყავთ დიდ ვენაში და ქიმიოთერაპიული წამალი შეჰყავთ მისი მეშვეობით მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.
იმისდა მიხედვით, თუ როგორ რეაგირებს კიბო მკურნალობაზე და კიბოს ტიპზე, შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქიმიოთერაპიის ჩატარების შემდეგ მკურნალობა წყდება. ამ ეგრეთ წოდებული „შუალედური“ პერიოდის დასრულების შემდეგ მკურნალობა კვლავ იწყება. თითოეულ ამ პერიოდს ციკლი ეწოდება.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია ქიმიოთერაპიასთან შედარებით კიბოს მკურნალობის უფრო ახალი მეთოდია. ეს წამლები ფოკუსირდება კიბოს უჯრედებში ნაპოვნი სპეციფიკურ ანომალიებზე. სანამ დაიწყებთ ამ პრეპარატების მიღებას, კიბოს უჯრედები ანალიზდება ლაბორატორიებში, რათა დადგინდეს, აქვთ თუ არა მათ გარკვეული მუტაციები.

რადიოთერაპია

რადიოთერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას მაღალი ენერგიის გამოსხივების გამოყენებით. თუ გამოსხივების წყარო სხეულის გარეთაა და სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ, მკურნალობას ეწოდება გარე რადიო სხივური თერაპია. თუ ნემსის ან კათეტერის მეშვეობით რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ კიბოში, მას შიდა რადიოთერაპიას (ბრაქითერაპიას) უწოდებენ.
რადიაციული თერაპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კიბოს პირველადი მკურნალობა, მაგრამ ის ჩვეულებრივ გამოიყენება უჯრედების მოსაკლავად, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიული გზით. პირველი რიგის მკურნალობა ჩვეულებრივ არის რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის კომბინაცია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ქიმიორადიოთერაპიას. კიბოს მოწინავე სტადიებში ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სიმპტომების შემსუბუქებაში ან აღმოფხვრაში.

ქირურგია:

ქირურგის შეფასებით, შესაძლებელია მთლიანი ფარისებრი ჯირკვლის ამოღება (ტოტალური თირეოიდექტომია) ან ფარისებრი ჯირკვლის ერთი წილის (ლობექტომია). თუ მთლიანი ფარისებრი ჯირკვალი ამოღებულია (ტოტალური თირეოიდექტომია), მთელი ცხოვრება მოგიწევთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ტაბლეტების მიღება.
თქვენი ქირურგი აკეთებს ჭრილობას კისრის ძირში, რათა გამოავლინოს თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი. წინასაოპერაციო დაგეგმვის მიხედვით ტარდება ტოტალური თირეოიდექტომია ან ლობექტომია. ტოტალური ლობექტომიის დროს, ფარისებრი ჯირკვლის ირგვლივ მდებარე ქსოვილი, შეიძლება არ იქნას ამოკვეთილი. ამ მიდგომას ჩვეულებრივ უწოდებენ თითქმის ტოტალურ თირეოიდექტომიას. ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების მიუხედავად, ქირურგი ამოიღებს კისრის ყველა გადიდებულ ლიმფურ კვანძს.
ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის, მკურნალობის შემდგომი ცხოვრების, რეაბილიტაციის, ტკივილის მართვის, კლინიკური კვლევებისა და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შესახებ ექიმს დაუსვით ყველა შეკითხვა, რაც დაგეხმარებათ იყოთ უფრო მეტად ინფორმირებული და მიიღოთ ამომწურავი ინფორმაცია. გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა და აქვს საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი პერსონალური მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად. კითხვების დასმა უყოყმანოდ დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ თქვენი ჯანმრთელობა და გახადოთ თქვენი მკურნალობა უფრო ეფექტური.