ხერხემლის დაავადებები

ხერხემალში არის 33 მალა, რომლებიც განლაგებულია ხუთ ძირითად განყოფილებაში: კისერი (5), ზურგი (12), ქვედა ზურგი (5), გავის ძვალი (5) და კუდის ძვალი (4). ხერხემლის მიერ ჩვენი წონის ასაწევად და ჩვენი სხეულის წინ, უკან და ორივე მხარეზე მოძრაობისთვის ორ მეზობელ ხერხემალს შორის მოთავსებულია ინტერვერტებრალური დისკები.

ხერხემალს აქვს ფიზიოლოგიური მრუდები წინა პლანზე, ხოლო ვერტიკალურ სიბრტყეში ის მიემართება პირდაპირ კისრიდან კუდის ძვალამდე. ამ ფიზიოლოგიური მრუდების შემცირება ან მატება, აგრეთვე ხერხემლის ბრუნვა ან გვერდითი მოხრა იწვევს უამრავ პრობლემას .

ხერხემლის ქირურგიის მიზანია კიფოზისა და სხეულის პათოლოგიური პოზის გამოსწორება არანორმალური გამრუდებით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად, ტკივილის შესამსუბუქებლად, ცუდი პოზიციით გამოწვეული სახსრების პრობლემების სამკურნალოდ და სხვა ნევროლოგიური სიმპტომების მართვაში, რაც შეიძლება მოიცავდეს დაღლილობას დაავადების შემდგომ ეტაპებზე

ხერხემლის დარღვევები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სამსახურში დეფორმაციისა და ცუდი პოზის შედეგად. ხერხემლის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური გამრუდება არის სქოლიოზი. სქოლიოზი არის ხერხემლის დეფორმაცია.

სქოლიოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხერხემალი გვერდულად იხრება ზურგისა და წელის არეში და ყველაზე ხშირია გოგონებში სწრაფი ზრდის პერიოდში. ადამიანის ნორმალური ანატომიის გვერდითი ხედი გვიჩვენებს ხერხემლის ზოგიერთ მრუდებს. მაგალითად, ზურგის ხერხემალი იხრება უკან, ხოლო კისრის და წელის ხერხემალი იხრება წინ. თუმცა, წინა პლანზე, ხერხემალი სწორი ჩანს. სკოლიოზი ხერხემლის ამ სიბრტყეში გამოხტულია S- ან C- ფორმის კონფიგურაციით. სქოლიოზის მქონე პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ მხრის ასიმეტრია, ზურგის კეხი, არანორმალური პოზა და წელის ასიმეტრია პათოლოგიური გამრუდების გამო.

მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის გამოიყენება წინა მოხრის ტესტი. თუ ტესტი საეჭვო შედეგებს იძლევა, პაციენტს სთხოვენ ხელების დაჭიმვას, წინ დახრის და ხელების მუხლებს შორის მოთავსებას. ამის შემდეგ ექიმი დადგება პაციენტის უკან და შეამოწმებს ასიმეტრიას ხერხემლის არეში. თუ ასიმეტრია გამოვლინდა, შეიძლება ვისაუბროთ სქოლიოზზე. თუმცა, თქვენ უნდა მიმართოთ ხერხემლის სპეციალისტს, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ სფეროში. სქოლიოზის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს მხრების ასიმეტრიას, ზურგის დახრილობას და წელის მრუდის ასიმეტრიას.

სქოლიოზს მრავალი გამომწვევი მიზეზი აქვს. თანდაყოლილი სქოლიოზის დროს პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას ხერხემლის განვითარების ან შეუსაბამობის შედეგად. ნეირომუსკულარულ შემთხვევებში, კუნთების დარღვევებმა ან ნერვულმა დაავადებებმა, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, შეიძლება როლი შეასრულოს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება იდიოპათიურია, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ არსებობს აშკარა გამომწვევი მიზეზი. ეს ტიპი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია გოგონებში ადრეულ მოზარდობაში. გამომწვევია გენეტიკური და გარემო ფაქტორები.

დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად ხერხემლის ქირურგს შეუძლია მიიღოს ზომები. არ არსებობს ნათელი მტკიცებულება იმისა, რომ მძიმე საგნების აწევა ან ზურგის დახრილობა იწვევს სქოლიოზს. თუმცა ხერხემლის ტკივილის თავიდან აცილება შესაძლებელია კომპიუტერთან მუშაობისას ან სწავლის დროს სწორი პოზის შენარჩუნებით.

ნუ დარდობთ, სქოლიოზი განკურნებადია. რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ზურგის ქირურგს.სპორტულ აქტივობებზე არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. რეკომენდებულია ცურვის, ფრენბურთის, კალათბურთის და პილატესის უფრო ხშირად ვარჯიში, რადგან ისინი ავარჯიშებენ ზურგის კუნთებს და ხელს უწყობენ წონასწორობის შენარჩუნებას და სხეულის კონტროლს.

თუმცა, ამ მკურნალობის ეფექტურობა მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. ამიტომ, გამრუდება შეიძლება პროგრესირდეს. ქირურგიული მკურნალობა რეკომენდირებულია პროგრესირებადი გამრუდების დროს (კუთხე >45°). ხრახნები თავსდება ხერხემალში და ერთმანეთს აკავშირებენ ღეროებით. მიუხედავად იმისა, რომ ხერხემლის ოპერაცია მაღალი რისკის პროცედურაა, რისკის მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია გამოცდილი ქირურგების მიერ. გარდა ამისა, მოწინავე ტექნოლოგიები დიდ შესაძლებლობებს უხსნის ქირურგებს.

დღესდღეობით ხერხემლის ოპერაციების დროს ვიყენებთ 3D ბეჭდვის ტექნოლოგიას, რათა დავაყენოთ ხრახნები სწორ მდგომარეობაში და არ დავაზიანოთ ახლომდებარე სასიცოცხლო ქსოვილები (ზურგის ტვინი, არტერიები, ფილტვები და ა.შ.). პოსტოპერაციული მოვლა განსხვავებულია სქოლიოზის თითოეული ტიპისთვის, მაგრამ იდიოპათიური სქოლიოზისთვის გამოიყენება ყველაზე გავრცელებული ტიპის, შთანთქმადი ნაკერები. ტკივილის შესამსუბუქებლად, პაციენტის მიერ კონტროლირებადი ანალგეზია ინიშნება 2 დღის განმავლობაში. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტები გაეწერებიან ოპერაციიდან საშუალოდ 3-4 დღეში. 10 დღის შემდეგ პაციენტებს ეძლევათ აბაზანის მიღების უფლება. პაციენტებს შეუძლიათ სკოლაში სიარული საშუალოდ 3 კვირაში. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს, როგორც წესი, კორსეტი არ სჭირდებათ.

ამ სფეროში, სადაც ყველა ოპერაცია ტარდება მიკროქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით მიკროსკოპული ვიზუალიზაციის ქვეშ და, ბოლო დროს, ასევე გამოიყენება ენდოსკოპიური ტექნიკა, ქირურგების მომზადება და გამოცდილება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ტექნიკური აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა.

მედიკანას კლინიკაში, ხერხემლის ქირურგიის სფეროში ნეიროქირურგები, ნევროლოგები და ფიზიოთერაპევტები ერთად მუშაობენ.
•     მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ჩარევები,
•     სერვიკური მიკროქირურგიული მკურნალობა,
•     გულმკერდის და წელის ხერხემლის თიაქარი,
•    სტენოტიკი ხერხემლის არხის ქირურგიული მკურნალობა,
•    სპონდილოლისტეზის ქირურგია
•    ტკივილის სრული ენდოსკოპიური მკურნალობა
•    ხერხემლის სიმსივნეები
•    ზურგის ტვინის სიმსივნეები
•    თავისა და ხერხემლის დაზიანებების ქირურგიული მკურნალობა
•    ცერებრალური სიმსივნის ქირურგია (მოზრდილთა და ბავშვთა)
•    ენდოსკოპიური ოპერაციები ჰიპოფიზის ჯირკვალზე
•    ცერებროვასკულარული ქირურგია
•    ჰიდროცეფალი ური ქირურგია
•    კონგენიტალური დარღვევები

მნიშვნელოვანია პოსტოპერაციული პაციენტების ან ოპერაციისთვის დაგეგმილი პაციენტების შეფასება სხვადასხვა მკურნალობის ვარიანტებისა და შემდგომი დაკვირვებისთვის. მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურებს შეუძლიათ შეამცირონ საავადმყოფოში ყოფნა. მიუხედავად იმისა, რომ ჰოსპიტალში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და პროცედურაზე, პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ ხერხემლის ოპერაცია, ჩვეულებრივ სახლში გაეწერებიან 2-3 დღის განმავლობაში.

მიჩნეულია, რომ მინიმალური ინვაზიური პროცედურები ტრადიციულ მეთოდებთან შედარებით იწვევს ნაკლებ პოსტოპერაციულ ტკივილს, ხოლო კუნთები და რბილი ქსოვილები ხელუხლებელი რჩება. ბოლო დროს ტკივილის მართვის თანამედროვე მეთოდებმა ხელი შეუწყო ტკივილის მკურნალობას და შემსუბუქებას.

შეხორცებისა და გაძლიერებისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფიზიოთერაპია. ეს დამოკიდებული იქნება პროცედურაზე და თქვენს ზოგად ფიზიკურ მდგომარეობაზე. სპეციფიური სავარჯიშოები დაგეხმარებათ გახდეთ საკმარისად ძლიერი, რომ მიიღოთ მონაწილეობა სამუშაოსა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თქვენ გასწავლით სხეულის სწორ პოზიციაში ჯდომის, დგომის და სიარულს. აქტივობების დასაწყებად დრო დამოკიდებულია ქირურგიული პროცედურისა და თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. ოპერაციის შემდეგ, თქვენი ექიმი შეგაფასებთ გამოჯანმრთელებისა მიმდინარეობის დაკვირვების მიზნით.