ბადურის ლაზერული ოპერაცია

მიმოხილვა

თვალის კაკალი შედგება; რქოვანას, წინ მდებარე თვალის გამჭვირვალე ფენისგან; რქოვანას უკან მდებარე წინა კამერისგან რომელიც შეიცავს თვალის სითხეს; წინა კამერების უკან მდებარეობს ირისი და გუგა; უკანა კამერებში კაფსულაში განლაგებულია ლინზა; თვალის კაკლის უკანა კამერის შემავსებელი ბროლისებრი სხეულის (ბროლისმაგვარი) სითხე და თვალის უკან კი ოპტიკური დისკი, ოპტიკური ნერვი და რქოვანა. გარედან ხილულ თვალის თეთრ ნაწილს სკლერა ეწოდება. ბროლისებრი სხეულის უმეტესი ნაწილი ჰგავს გამჭვირვალე გელს, რომელიც ავსებს თვალის კაკლის უკანა მხარეს. ბადურა არის თვალის კაკლის პირველი შრე, რომელიც ესაზღვრება ბროლისებრ სითხეს.

ბადურა შეიცავს თვალის ფოტორეცეპტორულ უჯრედებს და ეს შრე თვალის კაკლის არტერიული და ვენური ქსელის (ქოროიდული წნულის) მიმდებარეა. ბადურა შეიცავს მაკულას - ფენას, რომელიც გადასცემს თავის ტვინს სინათლის სიგნალებს აღქმისა და გამოსახულების ფორმირებისთვის - , ფოვოლა, მხედველობის დისკი და მხედველობის ნერვი.
სხვადასხვა მიზეზის გამო თვალის ამ შიდა ფენამ (თვალის უკანა ფენის ყველაზე შიდა ფენა) შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის პრობლემები, რომლებიც გარდაუვალია ჯანსაღი მხედველობისთვის , მათ შორის სხვადასხვა მიზეზებით გამოწვეული ზიანი, როგორიცაა დაბერება, დაზიანება, დიაბეტი და ჰიპერტენზია. ლაზერული ქირურგია მიზნად ისახავს ბადურის დაავადებების მკურნალობას მაღალი ენერგიის სხივების სითბოს გამოყენებით. ბადურის ლაზერული ქირურგია არის სასარგებლო და სასურველი მკურნალობა უმნიშვნელო დარღვევებისთვის რომლებიც არ საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას, როგორიცაა: ბადურის რღვევა, სისხლჩაქცევები და შეშუპება.
ლაზერული ქირურგიით შესაძლებელია ბადურის შემდეგი პირობების მკურნალობა:

ბადურის სისხლდენა ან გაჟონვა: თუ ბადურის სისხლძარღვებში სისხლდენა ან გაჟონვა ვითარდება ტრავმის ან სხვა დაავადებების შედეგად, როგორიცაა დიაბეტი და ჰიპერტენზია, სისხლდენის ან გაჟონვის ადგილის კოაგულაცია ხდება ლაზერული სითბოს გამოყენებით.

ბადურის შეშუპება: შეშუპება გამოწვეულია სისხლდენით ან სისხლძარღვებიდან სისხლის გაჟონვით, რომლის დაჭიმვა შესაძლებელია ლაზერის სხივების გამოყენებით.

მაკულარული შეშუპება: ეს ეხება მაკულას შეშუპებას და მკურნალობის პრინციპი მსგავსია ბადურის შეშუპების მკურნალობისა.

მაკულარული დეგენერაცია: მაკულა ბადურის ნაწილია და პასუხისმგებელია ცენტრალურ მხედველობაზე; ასაკთან ერთად მაკულაში შეიძლება განვითარდეს, დეგენერაციული ცვლილებები. არსებობს მაკულარული დეგენერაციის ორი ტიპი - სველი და მშრალი. ლაზერის თერმული ეფექტი გამოიყენება დეგენერაციული უბნების განადგურებისა და მხედველობის პრობლემების აღმოსაფხვრელად.

ბადურის ხვრელი ან რღვევა: თვალის უკანა კედელს გარს ბადურას შეუძლია გაანადგუროს ან წარმოქმნას ხვრელი გენეტიკური ფაქტორების, დაბერების, თვალის ქირურგიული ჩარევის გამო, როგორიცაა კატარაქტა ან თვალის ტრავმა. ბროლისებრი სითხე შეიძლება გამოვიდეს ამ ხვრელიდან ან დარღვეული ნაწილიდან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის სრული გაყოფა. ბადურის ლაზერული ქირურგიის დროს თერმული ენერგია გამოიყენება რღვევის ან ხვრელის შედედების მიზნით და წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც აჩერებს კლინიკური სურათის პროგრესირებას.

ბადურის გამოყოფა: ბადურის გამოყოფა იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა, ბუნდოვანი ხედვა, თვალის წინ შუქის ციმციმები, პერიფერიული მხედველობის ველის დაკარგვა, მთლიანი მხედველობის ველის დაკარგვა, მოძრავი სხეულები ერთ ან ორივე თვალში. თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა, ვიზუალური ფუნქციების აღსადგენად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

ბადურის გამოყოფის ცნობილი რისკ-ფაქტორებია 50 წელზე მეტი ასაკი, დიაბეტი, ჰიპერტენზია და ბადურის გამოყოფის ოჯახური ისტორია. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გამო ოფთალმოლოგს მიაკითხავთ, ჩაგიტარდებათ თვალის დეტალური გამოკვლევა. შეისწავლება წინა კამერა, მათ შორის რქოვანა, ირისი, გუგა და ლინზა. ოფთალმოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ბადურის დაავადებებში, შემდეგ ამოწმებს ბადურას. ამ ეტაპზე, თანამედროვე ვიზუალიზაციის ტექნიკა, როგორიცაა ფსკერის ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია, ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია და თვალის ულტრაბგერა, შეიძლება დაინიშნოს თვალის ვიზუალიზაციისთვის და ბადურის სისხლძარღვების და ტოპოგრაფიის დეტალური შეფასებისთვის. თუ ბადურის გამოყოფა დიაგნოზირებულია მისი მიზანია განისაზღვროს გამოყოფის ლოკალიზაცია და სიმძიმე.

ბადურის გამოყოფის ლაზერული ოპერაცია მოითხოვს ბადურის გამოყოფის საკმარის ფართობს. ლაზერის თერმული ეფექტი გარკვეულწილად აერთიანებს ან ადნობს ბადურის მოწყვეტილ ფენებს და ამაგრებს მათ თვალის უკანა კედელზე.

ბადურის სისხლძარღვების ანომალური ფორმირება: ბადურის სისხლძარღვების პათოლოგიური შეშუპების, კონტურების დამახინჯების და შედეგად სისხლის გაჟონვაის მკურნალობა ხორციელდება ლაზერის სხივებით.

რატომ ტარდება ბადურის ლაზერული ოპერაცია?

ბადურის ლაზერული ქირურგია არის ბადურის დაავადებების მკურნალობის მეთოდი, რომლისთვისაც ოპერაცია აბსოლუტურად არ არის საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ თვალის ქირურგიის გართულებების სიხშირე ზოგადად დაბალია, ბადურის ლაზერული ოპერაცია (ფოტოკოაგულაცია) გაცილებით უსაფრთხო ვარიანტია.

რისკები

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია კატარაქტა, მხედველობის დაკარგვა, თვალშიდა წნევის მომატება, რეციდივი, მხედველობის დაბინდვა და ინფექცია. მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინის მიერ დაშვებული ყველა შესაძლო ზომაა მიღებული, რისკების მთლიანად აღმოიფხვრა გარანტირებული არ არის. ჩვენი სპეციალისტები იყენებენ ყველა მეთოდს გართულებების რისკის შესამცირებლად, ხოლო ჩვენი ოფთალმოლოგები ოპერაციამდე გაცნობებთ ზემოაღნიშნულ რისკებსა და სხვა შესაძლო გართულებებს.

მომზადება

მას შემდეგ რაც დადასტურდება, რომ ქირურგიული ჩარევის რისკი არ არსებობს, თუ მწებელი ხართ მოგეთხოვებათ შეწყვიტოთ მოწევა, და შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის სისხლდენის რისკს. ყველა სხვა გამოწერილი და ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტი, მცენარეული საშუალებები და დანამატები ასევე კითხვის ქვეშაა და მათი მიღებისა და გაგრძელების შესახებ გაცნობებთ კონსულტირების შემდეგ.

ოპერაციამდე და მის შემდეგ ოპერაციის შემდეგომი ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების თვალის წვეთები ან ტაბლეტების გამოყენება. ბადურის ლაზერულ ოპერაციამდე კვებისა და დალევის შეწყვეტა შეიძლება არ დაგჭირდეთ. ამის თაობაზე თქვენი ექიმი გაცნობებთ თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.
ამ ეტაპზე ასევე გონივრულია დაგეგმოთ გაწერა, განთავსება და გამგზავრება გაწერის შემდეგ, რათა უკეთ გაუმკლავდეთ პოსტოპერაციულ პერიოდს.

ქირურგია და ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი

ბადურის ლაზერული ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიული პროცედურის სახით დღის განმავლობაში. თვალის ირგვლივ კანის დაბუჟების შემდეგ, თვალის წვეთები გამოიყენება გუგების გასაფართოვებლად. პროცედურა ტარდება ოფთალმოლოგიურ სკამზე. პროცედურის დროს გონზე იქნებით, მაგრამ ტკივილს არ იგრძნობთ
რქოვანაზე განთავსდება სპეციალური ლინზა, რომელიც ლაზერის სხივების ფოკუსირებას ახდენს ბადურის დაავადებულ ნაწილზე. თქვენი ექიმი შეძლებს ბადურის დანახვას მიკროსკოპის ქვეშ. სისხლჩაქცევების, შეშუპების, ხვრელების, რღვევის და ბადურის გადაგვარების ირგვლივ მდებარე ტერიტორია დაავადებული უბნის იზოლირებისთვის დაიწვება ლაზერის სხივებით. შემდეგ ბადურის დაზიანების კონტროლის გზით განხორციელდება კოაგულირება.

ოპერაციის დროსთვალწინ შეიძლება დაინახოთ სინათლე.
ბადურის დაავადებების მკურნალობა მდგომარეობიდან გამომდინარე, გრძელდება 15-დან 30 წუთამდე. ბადურის ლაზერული ოპერაციის დასრულების შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ ძალიან მსუბუქი დისკომფორტი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ მფრინავი სხეულები. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი მიიღებს ზომებს ამ სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ისინი ქრება მკურნალობის საჭიროების გარეშე.

ოპერაციიდან ერთი კვირის განმავლობაში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ფიზიკური დატვირთვის თვლასაზრისით. თავიდან უნდა აიცილოთ მძიმე საგნების აწევა და უეცარი მოძრაობები. ასევე მოგეთხოვებათ თავი დაიჭიროთ მაქსიმალურად მაღლა. თქვენ შეგიძლიათ დაბრუნდეთ სამსახურში ან სკოლაში, ისე რომ თავიდან აიცილოთ დაძაბული აქტივობები.

ექიმმა სიფრთხილის მიზნით შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო აბები და თვალის წვეთები. მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რათა თავიდან აიცილოთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ პოსტოპერაციული გართულებები. თუმცა, თუ თვალში ძლიერი ტკივილი ან დისკომფორტი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

დასკვნა

სამწუხაროდ, ბადურის დაზიანება შეუქცევადია, რადგან ბადურის უჯრედები არ აღდგება. ბადურის დაზიანების ადგილმდებარეობა და სიმძიმე არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ვიზუალურ შედეგზე ოპერაციის შემდეგ. წინასაოპერაციო მხედველობის უკმარისობის გაქრობა შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული დროის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ასეთი პრობლემები შეიძლება მთლიანად არ გაქრეს. ვინაიდან არსებობს რეციდივის რისკი ბადურის დაავადებებით და დრო სჭირდება ვიზუალური ფუნქციის აღდგენას, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი გეგმიური გრაფიკით. დაავადების აღმოფხვრის მასშტაბიდან და ვიზუალური სტატუსიდან გამომდინარე, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დამატებითი მკურნალობა ან ჩარევა.