იმპლანტაცია (იმპლანტოლოგია)

რა არის იმპლანტაცია და რა პირობებში უნდა ჩატარდეს იგი?

თუ კბილი დაიკარგა, მისი ჩანაცვლების ერთ-ერთი გზა იმპლანტაციაა. ტიტანის ხრახნის სახით იმპლანტი ქირურგიულად შეჰყავთ უკბილო უბნის ყბის ძვალში და ცვლის კბილის ფესვს. ძვალთან ბიოლოგიური შერწყმის შემდეგ მას ფარავენ ფაიფურის კბილით. ეს არის ყველაზე ბუნებრივი პროთეზის ვარიანტი გარეგნობისა და ღეჭვის შეგრძნების თვალსაზრისით. მათი უპირატესობებიდან გამომდინარე, იმპლანტები ბოლო წლების განმავლობაში ყველაზე პოპულარულ მკურნალობად იქცა პაციენტებში. იმპლანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ფიქსირებული პროთეზის სახით, რომელიც არ აზიანებს მეზობელ კბილებს, ან როგორც ფიქსირებული ან მოსახსნელი პროთეზი, რომელიც მხარს უჭერს იმპლანტანტებს პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ მოსახსნელ პროთეზებს.

რა უპირატესობები აქვს იმპლანტანტებით მკურნალობას?

იმპლანტებით მკურნალობა არის ძალიან მოსახერხებელი, კომფორტული, საიმედო, ესთეტიკური და პაციენტებისთვის მეტად მისაღები მკურნალობის მეთოდი. იმპლანტებით დამზადებული ფაიფურის პროთეზი უზრუნველყოფს ბუნებრივ და ესთეტიკურ იერს, ცვლის რეალურ კბილებს. დაკარგული კბილების შევსების უპირატესობა ის არის, რომ სხვა ჯანსაღი კბილები ხელუხლებელი რჩება. სხვა პროთეზებთან შედარებით, მათ აქვთ გაცილებით ხანგრძლივი მომსახურების ვადა. დღემდე არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტს ჩაუტარდა იმპლანტაციის პროცედურა და იმპლანტი წარმატებით რჩებოდა 41 წლის განმავლობაში. გარდა ამისა, პაციენტის თავდაჯერებულობის მატებასთან ერთად ქრება კბილების ნაკლოვანების უარყოფითი ფსიქოლოგიური შედეგები.

გამძლეა თუ არა იმპლანტანტებით მკურნალობა?

სტომატოლოგიური იმპლანტების ისტორია 1800-იანი წლების დასაწყისიდან იწყება. დღეს კლინიკურ პრაქტიკაში იდეალური იმპლანტის 35-40 წლიანი გამოცდილება ფიქსირდება. თუ სწორი იმპლანტანტები დაყენებულია სწორ სიტუაციაში და პაციენტები სათანადო ყურადღებას აქცევენ პირის ღრუს ჰიგიენას, იმპლანტები პირის ღრუში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება პრობლემების გარეშე.

შეუძლია თუ არა ყველა პაციენტს იმპლანტაცია?

იმპლანტანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კარგი ზოგადი ჯანმრთელობის მქონე ყველა პაციენტში. თუ პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა კარგია, მაშინ არ არსებობს ასაკობრივი შეზღუდვები, რომლებიც ხელს უშლის იმპლანტაციის პროცედურის ჩატარებას. მხოლოდ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ არასრული ძვლის განვითარება, შესაფერისი შეიძლება არ იყოს იმპლანტაციისთვის. იმპლანტის ხრახნებს აქვს სპეციფიკური სისქე და სიგანე. ამიტომ ყბის ძვალს იმპლანტებისთვის, რომელშიც იმპლანტი დაიდგმება, უნდა ჰქონდეს შესაბამისი სიმაღლე და სიგანე. ძვლის ხარისხიც განმსაზღვრელი ფაქტორია; ზედმეტად მყარი ან ძალიან რბილმა ძვალმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს იმპლანტაციის წარმატებაზე. ღრძილები და მიმდებარე ანატომიური სტრუქტურები ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია იმპლანტაციის მკურნალობაში.

რა შემთხვევებში შეიძლება იმპლანტების გამოყენება?

მიუხედავად იმისა ერთი კბილის ან რამდენიმე კბილის ნალოვანებაა, იმპლანტანტები შეიძლება განთავსდეს საკმარის ძვლოვან ქსოვილში. ამ მხრივ მნიშვნელოვანი პუნქტია ძვლის სიგანე და სიმაღლე, ასევე მანძილი მიმდებარე კბილებამდე და ანატომიურ სტრუქტურებამდე. ამისათვის რენტგენის ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ძვლის მდგომარეობა.

იმპლანტაციის პროცედურა მტკივნეულია?

სხვა სტომატოლოგიური პროცედურების მსგავსად, იმპლანტაციამდე შესაბამისი ანესთეზიის მეთოდის გამოყენების შემთხვევაში პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. პაციენტებს, რომლებსაც ეშინიათ ადგილობრივი ანესთეზიის ან აქვთ გაზრდილი რეფლექსი, იმპლანტირებული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ რბილი ტკივილი, ისეთივე, როგორიც კბილის ამოღების შემდეგ. ეს მსუბუქი დისკომფორტი ჩვეულებრივ იგრძნობა საღამოს იმპლანტაციის პროცედურის შემდეგ და შეიძლება მოიხსნას სტანდარტული ტკივილგამაყუჩებლებით.

რამდენი ხანი გრძელდება მთელი მკურნალობა?

იმპლანტებით მკურნალობა ტარდება ორ ეტაპად. იმპლანტის დაყენების ეტაპი დამოკიდებულია იმპლანტანტების რაოდენობაზე და თითოეულ იმპლანტს სჭირდება დაახლოებით ათი წუთი. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის კბილებისა და ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის მიხედვით. მეორე ეტაპი, პროთეზირების ფაზა, ხდება იმპლანტების დაყენებიდან დაახლოებით 2-3 თვის შემდეგ. ეს პროცესი ასევე არის მკურნალობის მთლიანი ხანგრძლივობა. ამ პერიოდში გამოყენებული დროებითი პროთეზები ესთეტიკურად და ფუნქციონალურ პრობლემებს არ უქმნის.

იმპლანტის დაყენებიდან რამდენ ხანში შემიძლია პროთეზის ტარება?

იმპლანტების ძვალთან სრული შერწყმისთვის (ოსეოინტეგრაცია) საჭირო დრო დაახლოებით 2-3 თვეა. ამ დროის განმავლობაში იმპლანტებზე ზეწოლა მინიმალური უნდა იყოს. დროებითი პროთეზის გამოყენება შესაძლებელია შეხორცების პერიოდში, იმ პირობით, რომ მასზე ზედმეტი ზეწოლა არ მოხდება. მას შემდეგ, რაც იმპლანტები მთლიანად შეერწყმება ყბის ძვალს, შესაძლებელია მუდმივი პროთეზის დაყენება.

მჭირდება თუ არა ცალკე იმპლანტი თითოეული დაკარგული კბილისთვის?

არა, ეს ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. თუ 2 კბილზე მეტი გაკლიათ, იმპლანტებს შორის სივრცის დატოვებით შეიძლება დაიგეგმოს ხიდის განთავსება უკბილო მიდამოში.

რა მოხდება, თუ იმპლანტი არ ერწყმის ძვალს?

თუ იმპლანტები სწორად არის დაყენებული, ეს ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა. წარუმატებლობის ალბათობა დაახლოებით 1-2 პროცენტია. ასეთი წარუმატებლობა ჩვეულებრივ ხდება იმპლანტის დაყენებიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში. ასეთ შემთხვევებში, იმპლანტის ამოღება ხდება ადვილად მსგავსად კბილის ამოღებისა, და თუ ძვალი ძალიან არ არის დაზიანებული ხდება ოდნავ სქელი იმპლანტის დაყენება. თუ ძვალი ძლიერ დაზიანებულია, მას შემდეგ რაც ძვალი შეხორცდება, შეიძლება ახალი იმპლანტის განთავსება ან ტრადიციული პროთეზირების ალტერნატიული ვარიანტების განხილვა.

სად და როგორ ტარდება იმპლანტით მკურნალობა?

იმპლანტებით მკურნალობა ტარდება მულტიდისციპლინური მიდგომის ფარგლებში. ეს მოიცავს ორალურ ქირურგს, რომელიც მოათავსებს იმპლანტებს ყბის ძვალში, პროთტოდონტი, რომელიც შექმნის პროთეზს, რომელიც დაჯდება იმპლანტებზე, და პაროდონტოლოგი, რომელიც უზრუნველყოფს ღრძილების გასწორებას და ჯანმრთელობას მკურნალობის დასრულების შემდეგ. პაციენტის ჯანმრთელობისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი პროცედურის ჩატარება ყოვლისმომცველ სამედიცინო ცენტრში. მკურნალობის დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დეტალური გამოკვლევა ან/და იმპლანტაციის არეალის გამოკვლევა კონკრეტული შედეგების მისაღებად. გარდა ამისა, კბილების პანორამული ფირის ან კონუსური სხივის კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის გასაანალიზებლად.

რა უპირატესობა აქვს იმპლანტაციას?

პაციენტები, რომლებსაც არ აქვთ კბილები ქვედა ყბაში და იყენებენ მოსახსნელ პროთეზს, ხშირად უჩივიან ტკივილს და ღეჭვის გაძნელებას, რაც გამოწვეულია პროთეზის მუდმივი მოძრაობით. დროთა განმავლობაში, ეს ჩივილები უარესდება, რადგან პროთეზის დამხმარე ძვლოვანი ქსოვილი ცვდება. ასეთ შემთხვევებში იმპლანტებით მკურნალობა არა მხოლოდ აცილებს ჩივილებს, არამედ აჩერებს ძვლის ცვეთასაც. პაციენტებში, რომლებმაც დაკარგეს კბილების ნაწილი ზედა ან ქვედა ყბაში, დაკარგული კბილები შეიძლება დაიფაროს მოსახსნელი პროთეზით ან, საჭიროების შემთხვევაში, ხიდით.

შედეგად, მოსახსნელი პროთეზის გამოყენების სირთულე და ჯანსაღი კბილების მოჭრის აუცილებლობა ხიდის დაყენებისას არახელსაყრელი პირობებია პაციენტებისთვის. ასეთ შემთხვევებში, ვინაიდან იმპლანტებზე მკურნალობა ჩატარდება ფიქსირებული პროთეზის გამოყენებით, ზემოაღნიშნული უარყოფითი მინუსები მთლიანად აღმოიფხვრება. პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაკარგეს მხოლოდ ერთი კბილი, კლასიკური მკურნალობა გულისხმობს მინიმუმ ორი მიმდებარე კბილის ამოღებას მხოლოდ ერთი კბილის აღსადგენად. ასეთ შემთხვევებში ერთი იმპლანტი გამორიცხავს მიმდებარე კბილების ამოჭრის აუცილებლობას. ამრიგად, უფრო ესთეტიკური და ფუნქციონალური პროთეზი დამონტაჟდება.

არის თუ არა იმპლანტის უკმარისობის შესაძლებლობა?

იმპლანტის უკმარისობის ალბათობა დაახლოებით 1-2%-ია. იმპლანტით მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დადგენა. ზოგიერთი დაავადებისთვის (როგორიცაა, მაგალითად, დიაბეტი), უმჯობესია თავი აარიდოთ იმპლანტანტებით მკურნალობას. გარდა ამისა, იმპლანტანტები ნაკლებად წარმატებულია იმ პაციენტებში, რომლებიც ეწევიან ან არ აქვთ სათანადო პირის ღრუს ჰიგიენა. თუმცა, აუცილებელია ძალიან ფრთხილად შეფასდეს ტერიტორია, სადაც ჩატარდება იმპლანტაცია. გასათვალისწინებელია მრავალი ფაქტორი, როგორიცაა ძვლის ანატომიური სტრუქტურების რაოდენობა, ხარისხი და სიახლოვე. თუ იმპლანტით მკურნალობისას ჩატარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და პაციენტი გამოიჩენს აუცილებელ ზრუნვას, იმპლანტანტები პირში დიდხანს დარჩება უპრობლემოდ.

იწვევს თუ არა იმპლანტები კიბოს?

სამწუხაროდ, ეს მცდარი მოსაზრება ფართოდ არის გავრცელებული მოსახლეობაში. თუმცა, დღემდე არცერთ სამეცნიერო კვლევას არ მოჰყოლია მტკიცებულება იმისა, რომ იმპლანტანტებს შეუძლიათ კიბოს გამოწვევა.