მუხლის იოგების ქირურგია - ACL რეკონსტრუქცია

მიმოხილვა

მუხლი თქვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე რთული ნაწილია და ეს სახსარი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თქვენი მობილურობისთვის. მუხლის იოგები აკავშირებენ ბარძაყის ძვალს ქვედა ფეხის ძვლებს (წვივი და ფიბულა). მუხლის იოგების ფუნქცია ზღუდავს გადაჭარბებული ბრუნვის მოძრაობებს სახსარში ამ ძვლებს შორის - მუხლის სახსარში. ამ მიზეზით, მუხლის იოგები ყველაზე ხშირად ზიანდება სპორტისა და უეცარი მოძრაობების დროს. წარსულში, მუხლის იოგების დაზიანებას შეეძლო დაესრულებინა პროფესიონალი სპორტსმენების უმეტესობის სპორტული ცხოვრება. ბოლო დროს ხშირად შესაძლებელია სპორტული ცხოვრების გაგრძელება რამდენიმე იოგის დაზიანებითაც კი.

წინა ჯვარედინი იოგი მუხლზე ყველაზე ხშირად დაზიანებადი (მოწყვლადი) იოგია. დაჭიმვის შედეგად დეფორმირებული ან გაწყვეტილი მყესი შეკეთდება ან სხეულის სხვა ნაწილიდან გადანერგილი ტრანსპლანტით იცვლება.

რატომ ტარდება მუხლის იოგების ოპერაცია?

მუხლის სახსარს აქვს მოძრაობის ძალიან დიდი დიაპაზონი და მოძრაობის ეს დიაპაზონი შეზღუდულია მუხლზე და მის გარშემო არსებული იოგებით. ეს იოგები ძალიან ძლიერი ქსოვილებია და იკავებენ ძვლებს, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

წინა ჯვარედინი იოგი არის ყველაზე ხშირად დაზიანებადი ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი იოგიდან. ეს იოგი ზღუდავს მუხლის სახსრის ბრუნვის მოძრაობას და შეიძლება დაზიანდეს მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის როგორიცაა: უეცარი გაჩერება, მიმართულების უეცარი ცვლილება სწრაფი სირბილის დროს, სიმაღლიდან არასწორ მდგომარეობაში ხტომა და მუხლზე პირდაპირი დარტყმა. ეს დაზიანება არა მხოლოდ იწვევს ტკივილს, არამედ იწვევს მუხლის სახსრის არასტაბილურობას. თუ არ ხართ პროფესიონალი სპორტსმენი და თქვენი მდგომარეობა არ არის მძიმე, მისი მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებისა და ფიზიოთერაპიის კომბინაციით. თუმცა, თუ ერთზე მეტი იოგი დაზიანებულია, ადამიანი არის პროფესიონალი სპორტსმენი და მუხლის სახსარი არასტაბილურია, მაშინ მკურნალობა მოიცავს იოგის შეკეთებას ან შეცვლას. თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, მუხლის სახსარი გახდება არასტაბილური გაწყვეტის ან დეფორმაციის გამო, რაც დამატებით სტრესს აყენებს მენისკს და სახსრის სხვა სტრუქტურებს, რაც იწვევს სხვა პრობლემებს.

რისკები

ყველა ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, მუხლის ჩანაცვლების ოპერაცია (ACL რეკონსტრუქცია) ასევე შეიცავს გარკვეულ რისკებს. მიუხედავად იმისა, რომ რისკების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, მიღებულია თანამედროვე მედიცინის მიერ მისაღები ყველა ზომა, მათი სრული აღმოფხვრის გარანტია არავითარ შემთხვევაში არ იძლევა.

ესენი მოიცავს:
•    ინფექცია - ინფექციის რისკი ჩვეულებრივ 1 პროცენტზე ნაკლებია.
•    სისხლის შედედება
•    Მუხლის ტკივილი
•    სისუსტე კუნთებში
•    სიმტკიცე მუხლის სახსარში
•    სარევიზიო ოპერაცია
•    მოძრაობის სასურველი დიაპაზონის მიღწევის შეუძლებლობა

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გართულებები იშვიათია, გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება გახანგრძლივდეს, სრული გამოჯანმრთელება ვერ იქნა მიღწეული ან შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციამდე უნდა აცნობოთ თქვენს ორთოპედიულ ქირურგს თუ გაგაჩნიათ რაიმე სახის წუხილი.
თქვენი ქირურგი დეტალურად აგიხსნით, მოქმედებს თუ არა ეს რისკები თქვენზე და, თუ ასეა, რამდენად სავარაუდოა ისინი.

მომზადება

წინასაოპერაციო მომზადების პირველი ეტაპი ერთნაირია მედიკანას ყველა საავადმყოფოში. გადაწყვეტილებას მუხლის იოგების შეკეთების ან გამოცვლის შესახებ (ACL რეკონსტრუქცია) მიიღება თქვენი ორთოპედიული ქირურგის მიერ ანალიზებისა და გამოკვლევების სერიის საფუძველზე. თქვენი ექიმი ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, დაგეხმარებათ თუ არა ეს ოპერაცია თქვენი სიმპტომების შემსუბუქებაში. განიხილება მკურნალობის ყველა სხვა ვარიანტი, მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება მედიკამენტებით, ინექციებით, ფიზიოთერაპიისა და სხვა ქირურგიული პროცედურების ჩათვლით.

•    სამედიცინო ისტორიის მიმოხილვა
•    დეტალური ფიზიკური გამოკვლევა: პირველ რიგში, ექიმი განიხილავს თქვენს სიმპტომებს და სამედიცინო ისტორიას. გამოკვლევის დროს ექიმი შეაფასებს თქვენი არასტაბილური მუხლის ყველა ასპექტს და შეადარებს მას თქვენს დაუზიანებელ მუხლს.
•    აუცილებელი ლაბორატორიული გამოკვლევები და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები
•    ანესთეზიასთან დაკავშირებული გართულებების მინიმუმამდე შესამცირებლად ანესთეზიოლოგის მიერ შეფასება და სხვა ლაბორატორიული ანალიზები და რენტგენი.

მას შემდეგ რაც დადასტურდება, რომ ოპერაციისგან არანაირი რისკი არ არსებობს, თუ მწეველი ხართ მოგეთხოვებათ შეწყვიტოთ მოწევა, ასევე შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის სისხლდენის რისკს. ყველა სხვა რეცეპტით გაცემული და ურეცეპტო წამლის, მცენარეებისა და დანამატების მიღების მიზანშეწონილობაზე გეცნობებათ ექიმის მიერ.
ძალიან მნიშვნელოვანია კონსულტაცია თქვენს ორთოპედიულ ქირურგთან წინასაოპერაციო მუხლის იოგების შეკეთების ან ჩანაცვლების შესახებ (ACL რეკონსტრუქცია). ინფორმირებული იქნებით პროცედურის ყველა დეტალზე, შესაძლო რისკებსა და აღდგენის პროცესთან დაკავშირებით. ოპერაციის დაგეგმილ დღეს ჩატარების მიზნით ასევე მოგეცემათ მითითება, რომ ოპერაციამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან და მკაცრად უნდა დაიცვან ეს მითითება.

ასევე პოსტოპერაციული პერიოდის უკეთ სამართავად მიზანშეწონილია ამ ეტაპზე დაიგეგმოს გაწერის, განთავსების და გაწერის შემდეგ გამგზავრების პროცედურები.

ქირურგია და ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი

წინა ჯვარედინი იოგების რეკონსტრუქცია არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ართროსკოპიული ქირურგია სასურველია ყველა უფლებამოსილი პაციენტისთვის, რადგან ის ნაკლებ ზიანს აყენებს პაციენტს, ამცირებს პოსტოპერაციულ ტკივილს, ამცირებს საავადმყოფოში ყოფნას და უზრუნველყოფს სწრაფ გამოჯანმრთელებას. ამ მეთოდით, ძალიან თხელი მილი ერთ ბოლოზე პატარა კამერით, რომელსაც ართროსკოპი ჰქვია, ჩასმულია მუხლში ძალიან მცირე ჭრილობებით. გაწყვეტილი იოგი ან დაჭიმული იოგი აღდგენილია ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, ან იოგი მთლიანად ამოიღება და იცვლება სხეულის სხვა ნაწილებიდან აღებული გადანერგილი ქსოვილით. თუ გადანერგილი ქსოვილი გამოიყენება, იგი საიმედოდ მიმაგრდება მიმდებარე ძვლებზე ხრახნების და მსგავსი ფიქსაციის მოწყობილობების გამოყენებით. შემდეგ ქირურგიული ინსტრუმენტები და კამერა ამოიღება და მცირე ჭრილობები იხურება. ჩვეულებრივ, პაციენტები ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს გაეწერებიან კლინიკიდან. გაწერის შემდეგ გაცნობებთ იმის თაობაზე, თუ რა ვარჯიშები უნდა შეასრულოთ და რა სახის აქტივობებს აარიდოთ თავი. ასევე გაწერის შემდგომ სახლში მოვლის (ყინულის პაკეტი, სახვევი, დასვენება და ფეხის აწევა) შესახებ მოგეცემათ დამატებითი მითითებები.

ოპერაციის შემდეგ მოგეცემათ ტკივილგამაყუჩებლები, რათა დაგეხმაროთ პოსტოპერაციული ტკივილის მართვაში. შესაძლო ინფექციის თავიდან ასაცილებლად შესაძლოა დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკები . ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ თქვენი ექიმის ყველა ინსტრუქცია ოპერაციის შემდეგ, რათა შეინარჩუნოთ ოპერაციის შედეგები.
გაწერამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ქირურგთან დაგეგმილი შემდგომი ვიზიტების შესახებ. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ქირურგს, თუ გამოწერის შემდეგ იგრძნობთ სითბოს ან სიწითლეს ჭრილობის ხაზის გასწვრივ, გაგივითარდებათ ცხელება ან სხვა სიმპტომები, რომლებიც, თქვენი აზრით, დაკავშირებულია ოპერაციასთან.

შედეგები

მუდამ გახსოვდეთ, რომ პოსტოპერაციული ტკივილი გამოჯანმრთელების ბუნებრივი ნაწილია. თქვენი ექიმი და მედდა მიიღებენ აუცილებელ ზომებს თქვენი ტკივილის გასაკონტროლებლად.
მუხლის იოგების ოპერაციის შემდეგ (ACL რეკონსტრუქცია), შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიკური თერაპია მუხლის მოძრაობის დიაპაზონის შესანარჩუნებლად, კუნთების გასაძლიერებლად და მოქნილობის გასაუმჯობესებლად. ასევე ინფორმირებული იქნებით სახლში ჩასატარებელი ვარჯიშების შესახებ.

ამ სარეაბილიტაციო რეკომენდაციების დაცვა ძალზე მნიშვნელოვანია თქვენი მუხლის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად. თუ დაიცავთ ამ მითითებებს, ფუნქციური განსხვავება ორ მუხლს შორის რამდენიმე კვირაში გაქრება.