პანკრეასის კიბო

მიმოხილვა

პანკრეასი საჭმლის მომნელებელი სისტემის სეკრეტორული ორგანოა, რომელიც ჰორიზონტალურად მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა ცენტრალურ ოთხკუთხედში, თორმეტგოჯა ნაწლავის უკან, კუჭის ქვემოთ. პანკრეასი გამოყოფს ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას და ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებას.
პანკრეასის წვენი, რომელიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში. პანკრეასის წვენი მონაწილეობს ლიპაზას, ამილაზასა და ტრიპსინის წარმოებაში, რომლებიც აუცილებელია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელებისთვის, შესაბამისად.

პანკრეასის კიბო იწყება პანკრეასის უჯრედებსა და ქსოვილებში. ანატომიურად, პანკრეასი შედგება სამი ნაწილისაგან: თავი, სხეული და კუდი. პანკრეასის კიბო ყველაზე ხშირად თავის არეში ვითარდება და უმეტეს შემთხვევაში იწყება პანკრეასის სეკრეტორულ უჯრედებში.
როგორც ყველა კიბოს შემთხვევაში, პანკრეასის კიბოს ადრეულ დიაგნოზს შეუძლია გააუმჯობესოს მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი.

რისკის ფაქტორები

შემთხვევების უმეტესობა გვხვდება მამაკაცებში და დიაგნოზირებულია 40 წელზე მეტი ხნის ასაკში, ხოლო მოწევა არის ძირითადი რისკ-ფაქტორი, განსაკუთრებით გრძელვადიანი შაქრიანი დიაბეტის დროს. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკს, მოიცავს:
•    ქრონიკული პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება)
•    დიაბეტი,
•    გენეტიკური მიდრეკილება,
•    პანკრეასის და მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოჯახური ისტორია,
•    სიგარეტს მოწევა
•    სიმსუქნე,
•    ასაკი
•     ცხიმიანი საკვების მიღება

სახეობები:

კიბო შეიძლება დაიწყოს პანკრეასის თავში, სხეულში ან კუდში. კიბო ჩვეულებრივ ვითარდება პანკრეასის თავში.
ეგზოკრინული კიბო: ეგზოკრინული კიბო პანკრეასის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ადენოკარცინომა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება კიბოს ამ ტიპის აღსანიშნავად, რომელიც ვითარდება პანკრეასის სადინარში ჯირკვლის ეგზოკრინულ ნაწილში.

ენდოკრინული პანკრეასის სიმსივნეები:ასევე უწოდებენ ნეიროენდოკრინულ სიმსივნეებს, ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება კუნძულის უჯრედებიდან და მათი მკურნალობა განსხვავდება ეგზოკრინული სიმსივნეებისგან.

პანკრეასის ლიმფომა: ეს არის პანკრეასის კიბოს იშვიათი ტიპი.

Symptoms:სიმპტომები: პანკრეასის კიბოს, როგორც წესი, არ აქვს სიმპტომები მოწინავე სტადიამდე, ან სიმპტომები შეიძლება ადვილად აირიოს სხვა დაავადებების ნიშნებთან და სიმპტომებთან. იმის გამო, რომ ის მზაკვრულად პროგრესირებს, ხშირად ადრეულ სტადიაზე არ შეინიშნება. პანკრეასის კიბოს შესაძლო სიმპტომებია:
•    მადის დაკარგვა
•    არასასურველი წონის დაკარგვა
•    ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ზოგჯერ ზურგში
•    შაქრიანი დიაბეტის უეცარი შეტევა
•    საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, საჭმლის მონელების დარღვევა და მადის დაკარგვა
•    გულისრევა
•    დეპრესია
•    დაღლილობა, შესრულების დაქვეითება ფიზიკური დატვირთვის დროს
•    სიყვითლე
•    განავლის ღია ფერი, ლორწოს მსგავსი.

პრევენცია: ისევე როგორც სხვა კიბოს შემთხვევაში, პანკრეასის კიბოს პრევენცია გულისხმობს მართვადი რისკების აღმოფხვრას ან მინიმიზაციას. ჯანსაღი დიეტა, ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი კვება, რეგულარული ვარჯიში და სტრესის თავიდან აცილება მნიშვნელოვანი ფაქტორებია დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მოწევა არის რისკის ფაქტორი, რომლის როლი პანკრეასის კიბოს განვითარებაში დადასტურებულია. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი საკითხი. თუ თქვენი ოჯახის ისტორია მოიცავს პანკრეასის კიბოსა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევებს უნდა მიმართოთ ექიმს სკრინინგისა და გენეტიკური ტესტირების საჭიროების შესახებ.

დიაგნოზი: მას შემდეგ, რაც დაავადება საბოლოოდ დიაგნოზირებულია, მკურნალობის დაწყებამდე ტარდება რამდენიმე ანალიზი მკურნალობის ოპტიმალური კურსის დასადგენად. არსებობს რამდენიმე სპეციალიზებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება პანკრეასის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის და ასევე სხეულის იმ უბნების დასადგენად, სადაც კიბო გავრცელდა. მათ შორისაა ულტრაბგერაითი გამოვკლევა, კტ, მრტ, პეტ სკანირება, ენდოსკოპიური ულტრაბგერა, ბიოფსია და სისხლის ანალიზები.

მკურნალობა: გროვდება პაციენტისა და სიმსივნის ყველა მონაცემი და განისაზღვრება მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი მიდგომა. მკურნალობის შესაძლო ვარიანტების განხილვისას, თქვენ უნდა შეაფასოთ შესაძლო სარგებელი შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და რისკების წინააღმდეგ.

ტიპის, სტადიისა და ხარისხის სწორად განსაზღვრა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პანკრეასის კიბოს ოპტიმალური მკურნალობის განსაზღვრაში.
კიბოს სტადიები ჩვეულებრივ აღინიშნება რომაული ციფრებით I-IV-მდე. IV სტადია კიბოს ყველაზე მოწინავე სტადიაა. თითოეული პაციენტისთვის დაგეგმილია ინდივიდუალური მკურნალობა სტადიის, ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობისა და პირადი პრეფერენციების გათვალისწინებით.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის პანკრეასის სიმსივნის მოცილება. თუ ეს შეუძლებელია, მეორე მიზანი უნდა იყოს სიმსივნის ზრდის ჩახშობა შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს სხივურ თერაპიას, ქიმიოთერაპიას და ქირურგიას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მეთოდები გამოიყენება კომბინაციაში ან თანმიმდევრობით. თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო, თქვენი სიმსივნის ტიპის, ხარისხისა და სტადიის, ასევე თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობისა და ასაკის გათვალისწინებით.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია იყენებს წამლებს კიბოს სამკურნალოდ. წამლებში შემავალი აქტიური ნივთიერებები კლავს კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია ვენაში ან პერორალურად მიღებით ინტრავენური თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება, შეჰყავთ დიდ ვენაში და ქიმიოთერაპიული პრეპარატი შეჰყავთ ამ კათეტერის მეშვეობით მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

კიბოს ტიპისა და მკურნალობაზე პასუხის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. აქტიური ქიმიოთერაპია გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რის შემდეგაც არის "შესვენების" პერიოდი. „შესვენების“ დასრულების შემდეგ მკურნალობა ისევ იწყება. აქტივობის და „შესვენების“ თითოეულ ამ თანმიმდევრულ პერიოდს ციკლი ეწოდება.
ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტები დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიის პრეპარატზე და დოზაზე. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია დაღლილობა, გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს წყლულები, თმის ცვენა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება. ქიმიოთერაპიით გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს ასევე განიხილავს თქვენი ექიმი. თუ ეს გვერდითი ეფექტები საკმარისად მძიმეა, რომ საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის შეწყვეტა ან სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატზე გადასვლა.

რადიოთერაპია

რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას ენერგიის ძლიერი სხივების გამოყენებით. თუ გამოსხივების წყარო სხეულის გარეთაა და სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ, ამ მკურნალობას ეწოდება გარე სხივური სხივური თერაპია. თუ რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ სიმსივნეში ნემსით ან კათეტერით, მკურნალობას ეწოდება შიდა რადიოთერაპია (ბრაქითერაპია).

მიუხედავად იმისა, რომ სხივური თერაპია შეიძლება იყოს პირველი რიგის მკურნალობა, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება უჯრედების მოსაკლავად, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიული გზით. პირველი რიგის მკურნალობისას სხივური თერაპია ხშირად კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან და ამ მეთოდს ქიმიორადიოთერაპიასაც უწოდებენ. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კიბოს მოწინავე სტადიებში ტკივილის, ქოშინისა და ქრონიკული ხველის შემსუბუქებაში ან აღმოფხვრაში.

სხივურ თერაპიას აქვს გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი, რაც დამოკიდებულია სხეულის რადიაციის მიმღებ არეალზე. თქვენი ექიმი აგიხსნით რისკებს, რომლებიც გეხებათ.

ქირურგია: პანკრეასის კიბოს ოპერაციისას ხდება პანკრეასის ნაწილის ამოკვეთა, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს (თავი, სხეული და კუდი), ან პანკრეასი შეიძლება მთლიანად ამოიკვეთოს.
უიპლის პროცედურა არის პანკრეასის კიბოს ქირურგიული მკურნალობის მთავარი მიდგომა. თუ პანკრეასის კუდსა და სხეულში განლაგებული სიმსივნეებისას ქირურგიული ტექნიკა შედარებით მარტივია, პანკრეასის თავში განლაგებული სიმსივნე მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას; პანკრეასის თავი ამოიკვეთება ნაღვლის ბუშტთან, საერთო ნაღვლის სადინართან, თორმეტგოჯა ნაწლავთან და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებთან ერთად.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობის, თქვენი ცხოვრების შემდგომი ცხოვრების, რეაბილიტაციის, ტკივილის მართვის, კლინიკური კვლევებისა და პანკრეასის კიბოსთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეკითხვა დაგეხმარებათ მიიღოთ სრული ინფორმაცია თქვენს მკურნალობასთან დაკავშირებით.