პროსტატის კიბო

მიმოხილვა

პროსტატა არის პატარა, კაკლის ფორმის ჯირკვალი, რომელიც მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის (მენჯის) ნაწილია. ის მდებარეობს შარდის ბუშტის ქვემოთ და სწორი ნაწლავის ან მსხვილი ნაწლავის წინ.
პროსტატის ჯირკვალი, რომელიც გარს აკრავს ურეთრის საწყისს, გამოყოფს სითხის ნაწილს, რომელიც ქმნის სპერმას და, ამრიგად, როლს ასრულებს სპერმის გადაცემაში.
როგორც წესი, ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები ხდება 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში და ასაკის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატის კეთილთვისებიანი გადიდება. ჰორმონების გარდა, გენეტიკური ფაქტორებიც თამაშობენ როლს პროსტატის კეთილთვისებიანი გადიდებაში.
პროსტატის კიბო მამაკაცებში კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. იმის გამო, რომ ის ნელა ვითარდება, არ იწვევს აშკარა სიმპტომებს და თავდაპირველად შემოიფარგლება მხოლოდ პროსტატის ჯირკვალზე. პროსტატის კიბოს ზოგიერთი სახეობა ვითარდება ნელა, სხვები სწრაფად და შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ორგანოებზე. თუ მოხდება პროსტატის კიბოს ადრეული დიაგნოსტირება სიმსივნის გავრცელებამდე, წარმატების შანსი საკმაოდ მაღალია.

რისკის ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ პროსტატის კიბოს ზუსტი მიზეზები უცნობია, გარკვეული რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, რასა, ასაკი და სიმსუქნე, შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატის კიბოს განვითარება.
თუმცა, არ არსებობს ერთი ფაქტორი, რომელიც საბოლოოდ დადასტურდა პროსტატის კიბოს გამომწვევი, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ არის ცნობილი, კონკრეტულად რა იწვევს პროსტატის კიბოს.
რისკ-ფაქტორების გავლენით პროსტატის უჯრედებში ხდება მუტაციები, რაც იწვევს პათოლოგიური უჯრედების გაჩენას. ეს უჯრედები ნორმალურ უჯრედებზე უფრო სწრაფად მრავლდებიან და გადარჩებიან, როდესაც სხვა უჯრედები კვდებიან. ამრიგად, ანომალური უჯრედები, რომლებიც სწრაფად იზრდება, ქმნიან მასას, რომელსაც სიმსივნე ეწოდება. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გავრცელდეს ახლო და შორეულ ქსოვილებსა და ორგანოებში ლიმფური კვანძების და სისხლის ნაკადის მეშვეობით.
იმის გამო, რომ პროსტატის კიბო მამაკაცებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა, მნიშვნელოვანია, რომ მამაკაცებმა რეგულარულად გაიარონ სკრინინგი, განსაკუთრებით საშუალო ასაკში.

სიმპტომები:

პროსტატის კიბოს სიმპტომები დიდწილად განისაზღვრება ჯირკვალში წარმონაქმნების მოცულობით. ადრეულ ეტაპზე პაციენტებს არ აღენიშნებათ რაიმე სიმპტომი. ან სიმპტომები შეიძლება იყოს დაბნეული "პროსტატის კეთილთვისებიანი გაფართოებით". ჯირკვლის გაფართოების პროგრესირებასთან ერთად და დაავადების შორსწასული სტადიის მიღწევისას სიმპტომები და ნიშნები ჩნდება, რომლებიც უხერხულობას იწვევს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

პროსტატის კიბოს ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა

სისხლი შარდში ან სპერმაში
შარდვის გაძნელება, შარდის სუსტი ნაკადი
შარდის შეუკავებლობა
შარდვის გაძნელება და ტკივილი.
ანემია, დაღლილობა
ერექციული დისფუნქცია,
ძვლის ტკივილი.

პრევენცია:

ისევე როგორც სხვა სახის კიბოს შემთხვევაში, პროსტატის კიბოს პრევენცია მოიცავს მართვადი რისკების აღმოფხვრას ან მინიმიზაციას.
ვინაიდან არ არსებობს ცნობილი ფაქტორი, რომელიც იწვევს პროსტატის კიბოს, პროსტატის კიბოს პრევენცია მოითხოვს ჯანსაღი ცხოვრების წესს ყველა ასპექტში. ეს მოიცავს სხეულის იდეალური წონის შენარჩუნებას, ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი ჯანსაღი დიეტის მიღებას, რეგულარულ ვარჯიშს, უმოძრაო ცხოვრების წესს და ექიმთან რეგულარულ ვიზიტს თქვენი რისკების მონიტორინგისთვის.
თქვენმა ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ რეგულარულად ჩაიტაროთ სკრინინგი და გამოკვლევა. პროსტატის კიბოსთვის პროსტატის ჯირკვლის რეგულარული ციფრული გამოკვლევა და სისხლში პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონის ანალიზი, რომელიც მიუთითებს პროსტატის კიბოს განვითარების რისკზე, ხელს უწყობს პროსტატის კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას. ისევე როგორც სხვა სახის კიბოს შემთხვევაში, პროსტატის კიბოს ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა აუმჯობესებს გადარჩენის შანსებს.

დიაგნოსტიკა:

თუ პროსტატის ციფრული გამოკვლევა ან PSA ტესტი გამოავლენს ნიშანს, რომელიც მიანიშნებს კიბოზე, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ დამატებითი ანალიზების ჩატარება.
პირველ რიგში, ინფორმაცია პროსტატის ჯირკვლის შესახებ გროვდება ვიზუალიზაციის ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა ულტრაბგერითი და მულტიპარამეტრული MRI. თუ პროსტატის კიბოს ეჭვი გამორიცხული არ არის, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად იღებენ პროსტატის ჯირკვლის ბიოფსიის ნიმუშს. ამისთვის პროსტატის ჯირკვალში შეჰყავთ თხელი ნემსი, მისგან იღებენ ქსოვილისა და უჯრედის ნიმუშებს და აანალიზებენ. ბიოფსიას შეუძლია პროსტატის კიბოს საბოლოო დიაგნოზის დასმა და კიბოს უჯრედების ზრდისა და გავრცელების მიდრეკილების განსაზღვრა. ამისათვის პათოლოგები იყენებენ გლისონის შეფასების სისტემას. ამ სისტემის მიხედვით, სიმსივნეს ენიჭება ქულა 2-დან 10-მდე. თუ 2 ქულა ნიშნავს დაბალ აგრესიულობას, მაშინ 10 ქულა არის აგრესიულობის უმაღლესი დონე.

მკურნალობა:

პაციენტისა და სიმსივნის შესახებ ყველა ინფორმაციის შეგროვების შემდეგ დგინდება მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი. ალტერნატიული მკურნალობის შეფასებისას მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ სარგებელი, არამედ გვერდითი მოვლენები და რისკები.
პროსტატის კიბოს სტადია და ხარისხი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მკურნალობის განსაზღვრაში.
ზოგადად, კიბოს სტადიები აღინიშნება რომაული ციფრებით I-დან IV-მდე. IV სტადია კიბოს ბოლო და ყველაზე მძიმე სტადიაა. მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, სტადიის, ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობისა და პირადი პრეფერენციების მიხედვით.
თქვენი ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის დონეს დაავადების პროგრესირების, თქვენი საერთო ჯანმრთელობისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. თუ გადიდებული პროსტატის პროსტატის კიბოს დაბალი რისკი განიხილება, შეიძლება რეკომენდებული იყოს აქტიური მეთვალყურეობა. არ განხორციელდება ჩარევა, მიცემული იქნება რეკომენდაციები ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ (ჯანსაღი კვება, იდეალური წონის მიღწევა და შენარჩუნება, რეგულარული ვარჯიში, ალკოჰოლის თავის არიდება და ინდივიდუალური რეკომენდაციები).
გარდა ამისა, დაავადების სტატუსიდან გამომდინარე, ქირურგიულ მეთოდებამდე გამოიყენება ჰორმონალური თერაპია, ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია და ა.შ.. პროსტატის კიბოს მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ქიმიოთერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას, რადიოთერაპიას და ქირურგიას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა გამოიყენება სიმსივნის სამკურნალოდ, მოწინავე ეტაპებზე მათი გამოყენება შესაძლებელია ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და სიმპტომების შესამცირებლად. გარდა ამისა, მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთად, ასევე ცალკე.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია იყენებს წამლებს კიბოს სამკურნალოდ. ამ პრეპარატების აქტიური ნივთიერებები კლავს კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად ან პერორალურად. თუ წამალი შეჰყავთ ინტრავენურად, თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ჰქვია, შეჰყავთ მსხვილ ვენაში და ქიმიოთერაპიული წამალი მის მეშვეობით გადადის ორგანიზმში.
კიბოს მკურნალობაზე პასუხისა და კიბოს ტიპის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. ქიმიოთერაპიის გარკვეული პერიოდის შემდეგ მკურნალობა წყდება. ამ "შესვენების" დასრულების შემდეგ მკურნალობა გრძელდება. ადრეული სტადიის კიბოსთვის, ქიმიოთერაპია შეიძლება დაიწყოს ოპერაციამდე ან მის დროს ქირურგიული შედეგების გასაუმჯობესებლად და გადარჩენის ალბათობის გასაზრდელად.
ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტები დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიის წამალზე და დოზაზე. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია დაღლილობა, გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს წყლულები, თმის ცვენა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება. ქიმიოთერაპიით გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს ასევე განიხილავს თქვენი ექიმი. თუ გვერდითი მოვლენები იმდენად ძლიერია, რომ საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მისი შეწყვეტა ან სხვა ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მიღება.

ჰორმონოთერაპია

იმის გამო, რომ ჰორმონის ტესტოსტერონი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პროსტატის უჯრედების ზრდაში, მედიკამენტებმა შეიძლება შეაჩერონ ორგანიზმში ტესტოსტერონის გამომუშავება ან ტესტოსტერონის დონის შესამცირებლად შესაძლებელია ამოღებული იქნას სათესლე ჯირკვლები (ორქიექტომია).

რადიოთერაპია

რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას ენერგიის ძლიერი სხივების გამოყენებით. თუ გამოსხივების წყარო სხეულის გარეთაა და სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ, მკურნალობის ამ მეთოდს გარე სხივური სხივური თერაპია ეწოდება. მეორეს მხრივ, თუ რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ სიმსივნური სიმსივნის მიდამოში ნემსის ან კათეტერის გამოყენებით, ამ მეთოდს ეწოდება შიდა რადიოთერაპია (ბრაქითერაპია).
მიუხედავად იმისა, რომ რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კიბოს პირველი რიგის მკურნალობა, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება უჯრედების მოსაკლავად, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიული გზით. პირველი რიგის მკურნალობაში რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია ხშირად გამოიყენება ერთად და ეს მკურნალობა ასევე ცნობილია როგორც ქიმიორადიოთერაპია.
რადიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხეულის არეალის მიხედვით, სადაც რადიოაქტიური სხივები მიეწოდება. უროლოგიური სიმპტომების გარდა, როგორიცაა ტკივილი შარდვისას, ხშირი შარდვა და ტუალეტში სირბილის აუცილებლობა, შეიძლება წარმოიშვას სექსუალური პრობლემები, როგორიცაა ერექციული დისფუნქცია და სწორი ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს ან რბილი განავლის დროს. თქვენი ექიმი აგიხსნით რისკებს, რომლებიც გეხებათ.

ოპერაცია:

იმ ეტაპებზე, როდესაც კიბო შემოიფარგლება პროსტატის ჯირკვლით, ყველაზე შესაფერისი მკურნალობაა პროსტატის ჯირკვლის და მიმდებარე ქსოვილისა და ლიმფური კვანძების ქირურგიული მოცილება. ეს ოპერაცია, რომელსაც ეწოდება რადიკალური პროსტატექტომია, შეიძლება შესრულდეს ღია ტექნიკის, ლაპაროსკოპიის ან რობოტული ტექნიკის გამოყენებით.

ღია რადიკალური პროსტატექტომია:

პროსტატის ჯირკვლის ამოსაღებად ექიმი წინასაოპერაციო გამოკვლევის გათვალისწინებით აკეთებს ჭრილობას მუცლის წინა კედელზე სათესლე პარკსა და ანუსს შორის. ასევე პროსტატის ჯირკვალთან ამოიღება მდებარე ლიმფური კვანძები. ოპერაციის დროს მიღებული შედეგებიდან გამომდინარე, ლიმფური კვანძების მოსაშორებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას იგივე ჭრილობა ან ცალკე ჭრილობა იყოს საჭირო.

ლაპაროსკოპიული პროსტატექტომია:

მუცლის კანზე კეთდება მცირე ჭრილობები. ერთ-ერთი ამ ჭრილის მეშვეობით ჩასმულია მილი კამერით და სინათლის წყაროთი, ხოლო მეორე ჭრილის მეშვეობით მუცლის ღრუში შეჰყავთ ლაპარასკოპიული ქირურგიული ინსტრუმენტები, რომლებიც გამოყენებული იქნება ოპერაციის დროს. ამ მეთოდით ხდება პროსტატის ჯირკვალის და ლიმფური კვანძების ამოღება.

რობოტული ქირურგია:

მუცლის კანზე მცირე ჭრილობების გაკეთების შემდეგ, მუცლის ღრუში ათავსებენ კამერას და ქირურგიულ ინსტრუმენტებს, ქირურგი ასრულებს ოპერაციას რობოტული მკლავების გამოყენებით.

მენჯის ლიმფადენექტომია:

სრულდება რუტინულად პროსტატის კიბოს დროს პროსტატის ჯირკვლის მოცილების გარდა. ოპერაციის მიზანია მენჯის არეში ლიმფური კვანძების ამოღება. ლიმფური კვანძები ანალიზირდება კიბოს გავრცელებისა და აგრესიულობის შესასწავლად.

კრიოქირურგია:

არნიშნული მეთოდი გამოიყენება ზოგიერთ სამედიცინო ცენტრში, რომელიც მიზნად ისახავს პროსტატის ჯირკვლის ირგვლივ ჯანსაღი უჯრედების და ქსოვილების და კიბოს უჯრედების განადგურებას პროსტატის ჯირკვალში მცირე ნემსების ჩასმით ულტრაბგერის გამოყენებით და პროსტატის ჯირკვლის სწრაფი გაგრილებითა და გათბობით.
თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობისა და ასაკის მიხედვით, თქვენი ექიმი გადაწყვეტსრომელი მეთოდია თქვენთვის შესაფერისი. რადიკალური პროსტატექტომიის ოპერაცია შეიცავს შარდის შეუკავებლობისა და ერექციული დისფუნქციის რისკს. ექიმი დეტალურად უპასუხებს თქვენს ყველა კითხვას გართულებების შესახებ, რომლებიც შეიძლება შეგხვდეთ. პროსტატის კიბოს მკურნალობის, მკურნალობის შემდგომი ცხოვრების, რეაბილიტაციის, ტკივილის მართვის, კლინიკური კვლევებისა და პროსტატის კიბოს შესახებ თქვენს ექიმისთვის კითხვების დასმა დაგეხმარებათ მიიღოთ მეტი ინფორმაცია და გაქარწყლდეს არსებული თქვენი წუხილი.