რა არის სქოლიოზი (ხერხემლის გამრუდება)?

ხერხემლის წელისა და გულმკერდის არეში დეფორმაციები და ლატერალური გამრუდებები პასუხობს კითხვას, რა არის სქოლიოზი. ხერხემლის გამრუდება, ორთოპედიული დარღვევა, შეიძლება განვითარდეს ცალკე ან კიფოზთან ან კუზთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ სქოლიოზის გამომწვევი მიზეზები უცნობია, ის შეიძლება გამოწვეული იქნას ისეთი დარღვევების მიერ, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა. თუმცა, თანდაყოლილი ან შეძენილი სქოლიოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ვიტამინების დეფიციტით, დიაბეტით, ხერხემლის დაზიანებებით, ინფექციებით და მემკვიდრეობითი ფაქტორებით.

სქოლიოზის დაწყება

სქოლიოზი შესაძლოა იყოს ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას. ის შეიძლება გაჩნდეს დაბადებისას ან მოგვიანებით და შესაძლოა ჰქონეს ყველა ასაკის ადამიანს; თუმცა, ეს ჩვეულებრივ ემართებათ მოზარდობის პერიოდში. იმ სიმპტომების აღმოჩენა, როგორიცაა ზურგის შეშუპება და მხრისა და ბარძაყის ასიმეტრიული დგომა ეფექტურია სქოლიოზის საწყის ეტაპზე დასადგენად.

სქოლიოზის დაავადების სიმპტომები

სქოლიოზის სიმპტომებმა, რომლებიც არც თუ ისე აშკარაა ადრეულ ეტაპზე, შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემა. ვინაიდან ზურგის ტკივილი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია, პაციენტები ხშირად ინტერესდებიან სქოლიოზისთვის დამახასიათებელი ტკივილით. სქოლიოზის სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება შემთხვევის მიხედვით, სქოლიოზის სიმწვავისა და ტიპის მიხედვით, არის:

• ხერხემლის გადახრა მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს,
• ხერხემლის შესამჩნევი გამრუდება,
• მხრებისა და თეძოების ასიმეტრია
• ვერტიკალურად დგომის გაძნელება
• Ჰაერის უკმარისობა
• პრობლემები სიარულის დროს
• ზურგის, წელის და მხრების ტკივილი,
• ტანსაცმელი სხეულს სათანადოდ არ ერგება.

სქოლიოზის დიაგნოსტიკა

სქოლიოზის ადრეული დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა, რომ მკურნალობისგან გაცილებით მეტი დადებითი შედეგი მივიღოთ. სასკოლო სკრინინგების წყალობით, განსაკუთრებით მოზარდებში, არსებობს სქოლიოზის გამოსწორების შესაძლებლობა ქირურგიული ოპერაციის გარეშე.
მოზრდილებში სქოლიოზის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება. გასინჯვისას პაციენტებს სთხოვენ წინ გადაიხარონ, რათა დაინახონ გამრუდება, რომელიც ასევე ხილულია დგომისას.
სქოლიოზის დიაგნოზის დასასმელად გამოიყენება ვიზუალიზაციის მეთოდები და გამოკვლევის დასკვნები. სქოლიოზის ხარისხი განისაზღვრება პაციენტების რენტგენის შედეგების მიხედვით, სადაც ისინი გადახრილი არიან წინ, გვერდით ან უკან. რენტგენთან ერთად დიაგნოსტიკაში ასევე გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული (MR) გამოკვლევა და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). MRI ზოგადად გამოიყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტკივილი ფეხისა და ზურგის არეში და ნაწლავების პრობლემები. თუმცა, კომპიუტერული ტომოგრაფია საჭიროა სქოლიოზის დროს, სადაც გამრუდება 40 გრადუსზე მეტია, რათა უკეთ გამოჩნდეს ძვალი და ხერხემალი.

როგორ ვლინდება სქოლიოზი ჩვილებში?

მიუხედავად იმისა, რომ სქოლიოზი ჩვეულებრივ გვხვდება მოზარდობის ასაკში, ის ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ჩვილებშიც. ამ მიზეზით, ბევრს აინტერესებს, რა იწვევს ჩვილებში სქოლიოზს. ვინაიდან თანდაყოლილი სქოლიოზი პროგრესირებადია, აუცილებელია ადრეული დიაგნოსტიკა. ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა არანორმალური ამობურცულობები ზურგზე, კანის ფერის ცვლილება და თმის ზრდა ზურგზე. ამავდროულად, ვიზუალიზაციის მეთოდები, განსაკუთრებით რენტგენი, ჩვილებში სქოლიოზის დიაგნოზის დასმის საშუალებას იძლევა.

სქოლიოზის ხარისხები

ხერხემლის გამრუდება იზომება გრადუსით. გამრუდება უნდა იყოს 10 გრადუსი ან მეტი, რომ დისკომფორტს სქოლიოზი ეწოდოს. 10 გრადუსიანი და უფრო დაბალი სქოლიოზის მრუდი არის ხერხემლის ასიმეტრია და არა სქოლიოზი.
სქოლიოზის ხარისხები იყოფა მსუბუქად, ზომიერად და მძიმედ. მსუბუქი სქოლიოზი არის მრუდი რომელიც 20 გრადუსზე ნაკლებია. სქოლიოზის 20 გრადუსიანი სურათი ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობა არ არის საჭირო. თუმცა, პაციენტებმა უნდა იარონ რეგულარულ გამოკვლევებზე იმის დასადგენად, გაიზარდა თუ არა გამრუდება.
20-დან 40 გრადუსამდე გამრუდებას ზომიერი სქოლიოზი ეწოდება. 20- ან 30-გრადუსიანი სქოლიოზი, რომელიც ძირითადად დიაგნოზირებულია 10-დან 15 წლამდე, შეიძლება გაუმჯობესდეს კორსეტებითა და ფიზიოთერაპიით.
მძიმე სქოლიოზის დროს გამრუდება 40 გრადუსზე მეტია. ვინაიდან 40-გრადუსიანი და უფრო მაღალი გრადუსის მქონე სქოლიოზი გამოხატავს მწვავე სიმპტომებს და პაციენტების უმეტესობას მკურნალობენ ქირურგიული ჩარევით.

როგორ გამოითვლება სქოლიოზის ხარისხი?

ვიზუალიზაციის მეთოდებით ხდება სქოლიოზის კლასიფიცირება. კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია და MRI არის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ხარისხის გამოთვლაში.

როდის ჩერდება სქოლიოზის პროგრესი?

ხერხემლის გამრუდების მქონე ადამიანების უმეტესობა იკვლევს პროგრესირებს თუ არა სქოლიოზი. მიუხედავად იმისა, რომ სქოლიოზის პრევენცია შეუძლებელია, დაავადების პროგრესირება შეიძლება შეჩერდეს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდით და ასაკით. რა ასაკამდე ვითარდება სქოლიოზი? ეს არის ერთ-ერთი საინტერესო საკითხი. სქოლიოზი ძირითადად ჩნდება პატარა ასაკში და გრძელდება მოზარდობის ბოლომდე და ზრდასრულ ასაკში ან მთლიანად ჩერდება, ან ძალიან ნელა.

რა არ უნდა გააკეთონ სქოლიოზის მქონე პაციენტებმა

სქოლიოზისა და ხერხემლის გამრუდების ტიპებიდან გამომდინარე, პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ გარკვეულ აქტივობებს. აღნიშნულზე ყურადღების მიქცევით სქოლიოზის მქონე მოზრდილებს შეუძლიათ ჰქონდეთ უფრო წარმატებული მკურნალობის პროცესი.
მიუხედავად იმისა, რომ რეგულარული ვარჯიში რეკომენდირებულია სქოლიოზის მქონე ყველა პაციენტისთვის, სიმძიმეებით ვარჯიში ყველამ უნდა აირიდოს თავიდან. ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს ზურგის კუნთებს და ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ასევე ზრდის მობილურობას. ცურვა, იოგა და პილატესი ეფექტურია სქოლიოზის სამკურნალოდ. სასარგებლოა თავიდან აიცილოთ ისეთი სპორტული აქტივობები, როგორიცაა შორ მანძილზე სირბილი ან ცხენით ჯირითი, რამაც შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ხერხემალზე. სქოლიოზის გამო ქირურგიული ჩარევის მქონე პირები განსაკუთრებით უნდა მოერიდონ კონტაქტურ სპორტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტრამვები.
მათი ყოველდღიური ცხოვრების შეცვლით, სქოლიოზის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ გამრუდების ზრდა. ერთ-ერთი მოძრაობა, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, არის სამუშაო მაგიდასთან დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა. თუმცა, ზურგისა და წელის ტკივილის ზრდის შესაჩერებლად, აუცილებელია არ დაწვნენ პირქვე. ასევე არ არის რეკომენდებული ძალიან ბევრი ბალიშის გამოყენება ძილის დროს.

სქოლიოზის მკურნალობა

სქოლიოზის მკურნალობა იგეგმება პაციენტების ასაკის, გამრუდების ხარისხისა და მდებარეობის, მოზრდილებში ტკივილის სიმძიმის, ფიზიკური გამოკვლევისა და ვიზუალიზაციის მეთოდების, დროთა განმავლობაში გამრუდების ხარისხის გაზრდის და პერსონალიზების გათვალისწინებით. ადრეული დიაგნოზი, სქოლიოზის რენტგენის და გამოკვლევების მეშვეობით დადასტურება მკვეთრად ზრდის სქოლიოზის მკურნალობის წარმატებას.
დაკვირვება, კორსეტით მკურნალობა, ფიზიოთერაპია და ქირურგია არის სქოლიოზის მკურნალობის მეთოდები. დაკვირვება, მკურნალობის პირველი ვარიანტი, ჩვეულებრივ გამოიყენება 20 გრადუსზე დაბალი ხარისხის მქონე გამრუდებისათვის და აჩვენებს, თუ რამდენად იზრდება მრუდი დროთა განმავლობაში. სქოლიოზის მკურნალობა ფიზიოთერაპიით და ქირურგიული ჩარევით განსაკუთრებით შესაფერისია მოზრდილებში და უფრო მძიმე შემთხვევებში. თუმცა, ქირურგიული ოპერაციები სქოლიოზის მკურნალობისთვის ბოლო არჩევანია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში.

რომელ ექიმს და განყოფილებას უნდა მივმართოთ სქოლიოზისთვის?

აუცილებელია მიმართოთ ორთოპედიულ განყოფილებას სქოლიოზის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით.

კორსეტით მკურნალობა სქოლიოზის მქონე პაციენტებისთვის

სქოლიოზის ბანდაჟი აკონტროლებს ხერხემლის გამრუდებას მცირეწლოვანი ბავშვებისა და ჩვილების მკურნალობისას. ბანდაჟებით მკურნალობა ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდია, განსაკუთრებით საშუალო სიმძიმის სქოლიოზის დროს, სადაც გამრუდება 20-დან 40 გრადუსამდეა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ 60 გრადუსამდე კორსეტი ბავშვებში, რომელთა ძვლების განვითარება გრძელდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი არ ასწორებს გამრუდებას, ის აჩერებს მის პროგრესირებას. კორსეტებს ცვლიან ბავშვების ასაკის მატებასთან ერთად.

რა მოხდება, თუ სქოლიოზი არ ინკურნება?

როგორც ყველა სხვა დაავადებას, სქოლიოზმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემები, თუ არ უმკურნალებენ. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც გამრუდება არ კონტროლდება და აგრძელებს პროგრესირებას, ნეკნთა რკალი ვიწროვდება და პაციენტებს უჭირთ სუნთქვა. სათანადო მკურნალობა აუცილებელია განვითარებად ბავშვებში ისეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა სუნთქვის უკმარისობა.

თუმცა, მსუბუქი სქოლიოზისთვის მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ პაციენტს არ აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემა. პაციენტებმა რეგულარულად უნდა იარონ შემოწმებაზე მხოლოდ იმის დასადგენად, პროგრესირდება თუ არა ხერხემლის გამრუდება.

ქირურგიული ჩარევა სქოლიოზისთვის

თუ არაქირურგიული მეთოდები ვერ აჩერებს გამრუდების პროგრესირებას და სიმპტომები გრძელდება, ტარდება სქოლიოზის ოპერაცია. ამ მიზეზით, ხერხემლის მწვავე გამრუდების მქონე ადამიანები იძიებენ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება სქოლიოზისთვის. ქირურგია არის სწორი მკურნალობის მეთოდი მათთვის, ვინც უჩივის სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, ნაწლავების ფუნქციონირების პრობლემები და კუნთებში ძალის დაკარგვა.
ხერხემლის სტაბილიზაციის ოპერაციები ჩვეულებრივ ტარდება მოზრდილებში, რომლებმაც დაასრულეს განვითარება. ხერხემლის შერწყმა; არის ხერხემლის გამრუდების გამოსასწორებლად ლითონის ღეროების, მავთულის და ხრახნების, აგრეთვე პაციენტის სხეულის ნაწილიდან აღებული ძვლების გამოყენების პროცესი. შერწყმის ოპერაცია არ არის რეკომენდებული განსაკუთრებით 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამ ბავშვებში გამრუდების შესაჩერებლად გამოიყენება სპეციალურად წარმოებული ღეროები. ეს ოპერაცია, რომელიც უარყოფითად არ მოქმედებს ფილტვების განვითარებაზე, მეორდება ბავშვების ზრდასთან ერთად და ხდება ღეროების დაგრძელება.

სქოლიოზის ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი სხვა ოპერაციებთან შედარებით უფრო მეტხანს გრძელდება. პაციენტებს, რომლებიც მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან პირველი კვირის განმავლობაში, შეუძლიათ ერთ თვეში დაუბრუნდნენ ყოველდღიურ ცხოვრებას და მესამე თვიდან ჩაერთონ სპორტულ აქტივობებში.

რამდენი საათი სჭირდება სქოლიოზის ოპერაციას?

სქოლიოზის ოპერაცია, ორთოპედიული ქირურგიის ერთ-ერთი ხანგრძლივი და რთული ოპერაცია, საშუალოდ 3-4 საათს საჭიროებს

აქვს თუ არა სქოლიოზის ქირურგიას რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, სქოლიოზის ოპერაციას აქვს გარკვეული რისკები. სქოლიოზის ოპერაციის რისკები მოიცავს სისხლდენას, თრომბის წარმოქმნას, ინფექციას ჭრილობის მიდამოებში, პროთეზების არასრულად განთავსებასა და ზურგის ნერვების დაზიანებას. იშვიათ რისკებს წარმოადგენს ნერვის დაზიანება, რომელიც იწვევს დამბლას და დაბუჟებას ფეხებში და ნაწლავების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები. ჭრილობის ინფექციები იკურნება ანტიბიოტიკების გამოყენებით. თუ ლითონის ღეროები ან ხრახნები სათანადოდ არ არის განთავსებული, ჩვეულებრივ, პაციენტებს უტარდებათ ოპერაცია.

როგორ უნდა გაკეთდეს სქოლიოზის ვარჯიშები?

ხერხემლის გამრუდების მქონე ადამიანები ხშირად იკვლევენ, შესაძლებელია თუ არა სქოლიოზის გამოსწორება ვარჯიშით. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს სამეცნიერო კვლევა ზურგის ვარჯიშების ეფექტურობის შესახებ სქოლიოზის მკურნალობაში, ექიმების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს სქოლიოზის მოძრაობების შესრულებას. სქოლიოზის სავარჯიშო აპლიკაციები ძირითადად მიზნად ისახავს კუნთების სიძლიერის გაზრდას და ზურგის ტკივილის შემცირებას. ასაკობრივი ჯგუფიდან და სქოლიოზის ხარისხიდან გამომდინარე, სპეციალისტ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ მოძრაობები.
ასაკი არის კრიტიკული წერტილი ვარჯიშის დროის განსაზღვრაში. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება მხოლოდ დროდადრო სჭირდებოდეთ ვარჯიში და შეწყვიტონ ვარჯიში განვითარების ძირითად პერიოდში. ამ მიზეზით, სიფრთხილეა საჭირო მცირეწლოვან ბავშვებში ვარჯიშის დროის დაგეგმვასთან.

როგორ უნდა იწვნენ სქოლიოზის მქონე პაციენტები?

სქოლიოზის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ ურჩევენ ზურგზე წოლას. ასე ძილის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ხერხემლის თანაბარი დატვირთვა. ამ გზით შეიძლება ხერხემლის გამრუდების პროგრესირების თავიდან აცილება. სქოლიოზის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ დაისვენონ როგორც ზურგზე, ასევე გვერდზე. ამ პოზაში ფეხების მოხრა და ისეთი საყრდენის დადება, როგორიცაა ბალიში მუხლის ქვეშ, ასევე შესაფერისია პაციენტებისთვის. არ არის რეკომენდებული პირქვე დაწოლა, რადგან ეს იწვევს ზურგის დაჭიმვას. საწოლები უნდა იყოს საშუალოდ მყარი ან მყარი. პაციენტებს, რომელთაც ჩატარებული აქვთ ქირურგიული ოპერაცია სქოლიოზისთვის, იყენებენ პროდუქტებს, როგორიცაა დამხმარე არტაშანს ოპერაციის შემდეგ ზურგის უბნების დასაცავად.

როგორ უნდა იკვებებოდეს სქოლიოზის მქონე პაციენტი?

მიუხედავად იმისა, რომ სქოლიოზი ზოგადად არ არის დაკავშირებული კვებასთან, დაბალანსებული დიეტა და რეგულარული ვარჯიში ხელს უშლის გამრუდების პროგრესირების პრევენციას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.