რა უნდა გაკეთდეს სიმსივნის თავიდან ასაცილებლად?

ადრეული დიაგნოსტიკა 

პირველი რაუნდი შეიძლება იყოს ადრეული დიაგნოზის დასმა… 

მტრის დამარცხების საუკეთესო გზა მისი აღიარება და სწორი სტრატეგიის შემუშავებაა. სიმსივნეც ბევრისთვის არის მტერი, რომელიც კარებთან ელოდება. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ის არც ისე ძლიერი მტერია. მოწინავე მედიცინის წყალობით, სიმსივნე ახლა განკურნებადი დაავადებაა, თუ მოხდება მისი დროული გამოვლინება. მაშ ასე, რა სახის სიმსივნის დიაგნოზის დასმა შეიძლება ადრეულ ეტაპზე?

ყველამ იცის კიბოს ადრეული დიაგნოზის მნიშვნელობა. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა კიბოს სკრინინგი არ არის შესაძლებელი, სიმსივნეები, რომლებიც გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე უახლესი სკანირების დახმარებით, ახანგრძლივებს პაციენტების სიცოცხლეს. რუტინული გამოკვლევები და შემოწმებები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ზოგიერთი ტიპის სიმსივნისთვის. სკრინინგით შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდეს სიმსივნის ზოგიერთი ტიპი.

ძუძუს კიბო 

თვითგასინჯვა გადამწყვეტია ძუძუს კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოსაჩენად, რაც კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ქალებში მთელ მსოფლიოში. 20 წლის ასაკიდან აუცილებელია გაეცნოთ საკუთარ მკერდს თვეში ერთხელ სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევით და ოდნავი არარუტინული ცვლილების შემთხვევაში გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია. ასევე 20-40 წლის ასაკში 2-3 წელიწადში ერთხელ გირჩევთ ჩაიტაროთ ექიმის გამოკვლევა. ექიმის შეფასება წელიწადში ერთხელ 40 წლის შემდეგ და მამოგრაფია წელიწადში ერთხელ 50 წლის შემდეგ არის სიცოცხლის გადამრჩენელი.

Საშვილოსნოს ყელის კიბოს 

პირველი სექსუალური გამოცდილების შემდეგ გამოკვლევისა და ნაცხის ტესტის შემდეგ უნდა ჩატარდეს ყოველწლიური შეფასება. თუ შედეგები დამაკმაყოფილებელია ზედიზედ სამი წლის განმავლობაში, ტესტები შეიძლება განმეორდეს ყოველ 2-3 წელიწადში ერთხელ. თუმცა, თუ არსებობს დაავადებები, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას ან იყენებს წამლებს (როგორიცაა შიდსი ან კორტიზონის ხანგრძლივი გამოყენება), შემოწმება უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად.

ნაწლავის კიბო 

50 წლის შემდეგ ჩატარებული კოლონოსკოპია საგრძნობლად დაგიცავთ შორს წასული დაავადებისგან. საკმარისია მისი გამეორება ყოველ ათ წელიწადში ერთხელ. თუმცა, ასევე აუცილებელია, რომ განავალში ფარული სისხლის აღმოსაჩენი ტესტი, რაც უფრო მარტივი ტესტია, იყოს სამჯერ უარყოფითი. თუ განავლის ფარული სისხლის ტესტი დადებითია, გირჩევთ ჩაიტაროთ კოლონოსკოპია.

Პროსტატის სიმსივნე 

პროსტატის სიმსივნის ოჯახური ისტორიის მქონე პირებს 45 წლიდან სჭირდებათ პროსტატის გამოკვლევა და PSA ტესტები, ხოლო ვისაც არ აქვს ოჯახური ისტორია - 50 წლიდან. უნდა აღინიშნოს, რომ პროსტატის კიბო მამაკაცებში ყველაზე გავრცელებული კიბოა ფილტვის კიბოს შემდეგ.
სამუშაოს ტემპი და შეშფოთებები არ უნდა უშლიდეს ხელს გამოკვლევას.
გამოკვლევის დროს გამოვლენილი ინფექციები შეიძლება აღმოიფხვრას მარტივი მკურნალობის მეთოდებით ადრეული აღმოჩენისას. თუმცა, გამოკვლევის შიში და ინტენსიური სამუშაო გრაფიკი აყოვნებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობებს. პროგრესირებადი ინფექციები მოითხოვს უფრო ინტენსიურ მკურნალობას. ამიტომ, რეგულარული შემოწმება აუცილებელია საკვერცხის კისტებისა და ფიბროიდების მქონე ქალებისთვის, მწეველი ქალებისთვის, ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ კიბოს ოჯახური ისტორია, ქალებისთვის, რომლებიც ადრეულ ასაკში იწყებენ სქესობრივ ურთიერთობას და ჰყავთ ერთზე მეტი პარტნიორი და ქალებისთვის, როლებსაც აქვთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი.

გენეტიკა 

შეიძლება თუ არა ქრონიკულ დაავადებებს შორის მივიჩნიოთ სიმსივნე? შეგვიძლია ვთქვათ, რომ გენეტიკური ფაქტორები არის აუცილებელი ფაქტორი ქრონიკული დაავადებების ფორმირებაში? 

როდესაც ჩვენ ვამბობთ ქრონიკულ დაავადებას, ჩვენ ვგულისხმობთ დაავადებებს, რომელთა მკურნალობაშიც შეზღუდული წარმატება გვქონდა, მაგრამ რომელთა სიმპტომების კონტროლი შეგვიძლია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება დადგენილია, მკურნალობის მეთოდების გამოყენება შეინარჩუნებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ეს არის ჩვენი მიზანი კიბოსთან დაკავშირებით. რომ კიბოს პაციენტებმა იცხოვრონ მრავალი წლის მანძილზე ცხოვრების ხარისხის გაუარესების გარეშე ისეთივე მედიკამენტებით, რომლებსაც ვიყენებთ დიაბეტით დაავადებული ან სისხლის წნევის მქონე პაციენტებში. მიუხედავად იმისა, რომ ნაწილობრივ მივაღწიეთ წარმატებას, პაციენტების მძიმე ჯგუფში მაინც ვერ მივაღწიეთ წარმატებას. მაგალითად, ჩვენ გვაქვს შანსი, მრავალი წლის განმავლობაში ვუმკურნალოთ ძუძუს მეტასტაზური კიბოს მქონე პაციენტს მხოლოდ ჰორმონალური თერაპიით ცხოვრების ხარისხის გაუარესების გარეშე, მაგრამ დაავადება სწრაფად პროგრესირებს პაციენტების მძიმე ჯგუფში და მკურნალობა წარუმატებელია.
გენეტიკური ფაქტორები როლს თამაშობს სიმსივნეებში, მაგრამ მისი მაჩვენებელი მხოლოდ 5-6%-ია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კიბოს გამომწვევი ძირითადი მიზეზებია მოწევა, კვება, ინფექციები და გარემო ფაქტორები. ეს ოთხი ნივთიერება პასუხისმგებელია სიმსივნეების თითქმის 90%-ზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც ჩვენ გავაუმჯობესებთ ცხოვრების დონეს, ჩვენ შეგვიძლია სერიოზულად გავაკონტროლოთ სიმსივნე. მოწევაზე თავის დანებება და ჯანსაღი კვება, რომელიც ეფუძნება ნახშირწყლების თავიდან აცილებას, დიდწილად აფერხებს კიბოს.

რამდენად ზრდის გენეტიკური ფაქტორები კიბოს განვითარების რისკს? 

სიმსივნეების ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებს არ აქვთ სიმსივნის ქონის მეტი შანსი. თუმცა, გენეტიკური გადაცემა აუცილებელია კიბოს სპეციფიკურ ტიპებში. საკვერცხის კიბოს დაახლოებით 10% გენეტიკურად გადამდებია. გარდა ამისა, ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებს აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი 2-ჯერ მეტი, ვიდრე მათ, ვისაც არ აქვთ. ოჯახში ახალგაზრდა ასაკში სიმსივნის ქონა ან მსგავსი სიმსივნეების ქონა 3 თაობაში ზრდის ოჯახურ რისკებს. გარდა ამისა, ოჯახში ერთზე მეტი სიმსივნის ისტორია შეიძლება არ იყოს ოჯახური. ამ ეტაპზე მთავარია, რომ სკანირება მოხდეს ფრთხილად და დროულად.

რა სახის სიმსივნეებზე ზემოქმედებს ყველაზე მეტად გენეტიკური ფაქტორები? 

ძუძუს კიბო, საკვერცხის კიბო და ნაწლავის კიბო განსაკუთრებით ავლენს ოჯახურ გადაცემას. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ სიმსივნეების 90%-ზე მეტს არ გააჩნია ოჯახური მახასიათებლები.

არსებობს კიბოს ოჯახური ისტორია; ნიშნავს თუ არა ეს, რომ ჩვენ სიცოცხლის რისკ ჯგუფში ვართ? 

ასეთი განსჯა ძალიან არასწორია. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია არსებული სიმსივნის ოჯახური გადაცემის დადგენა საჭირო გამოკვლევების ჩატარებით. ამ ეტაპზე, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მათ ვისაც აქვთ სიმსივნის ისტორია ოჯახში, უნდა გაიარონ კონსულტაცია და ზედმიწევნით გაიარონ სკრინინგი.

რა პრევენციული ზომების მიღება შეიძლება ამ მხრივ?

რას გააკეთებთ მაშინაც კი, თუ კიბოს გენეტიკური რისკი დადგინდა არსებითად სტანდარტულია. სიგარეტისა და ალკოჰოლის მოხმარების თავიდან აცილება, ჯანსაღი კვება და ვარჯიში უნდა გაკეთდეს მაშინაც კი, თუ გენეტიკური რისკის ფაქტორი არ გაქვთ.
თუმცა, თუ ოჯახში ძუძუს კიბო ადრეულ ასაკშია გამოვლენილი და თუ კიბოს რისკი მაღალია სხვა პირებში გენეტიკური კონსულტაციის შემდეგ, შეიძლება დაიგეგმოს პროფილაქტიკური ოპერაცია. თუმცა, ეს რთული გადაწყვეტილებაა. ძუძუს კიბოს რისკის რამდენი პროცენტით დაეთანხმებოდით ძუძუს მოკვეთას?

არის რაიმე სხვა პუნქტი, რომლის ხაზგასმა გსურთ ამ თემაზე? 

მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური ფაქტორები აუცილებელია, თქვენი ცხოვრების წესი ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია დაავადების დადგენისთვის. მარტივი ირონიაა, რომ ადამიანი, რომელიც ეწევა და ალკოჰოლს სვამს, ცდილობს თავიდან აიცილოს სიმსივნე გენეტიკურ რისკებზე საუბრით. როდესაც ამერიკაში ემიგრირებული შორეული აღმოსავლელები გამოიკვლიეს, აჩვენეს, რომ მათი დაავადებები და კიბოს ტიპები ამერიკელების მსგავსი იყო მე-2 თაობიდან დაწყებული. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ცხოვრების წესი და გარემო ბევრად უფრო კრიტიკულია.

კვება სიმსივნის წინააღმდეგ 

სიმსივნე ჩვენს ქვეყანაში ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემაა. როგორც ჩანს, ახალი წამლის მოლეკულების ღირებულება, რომლებიც ახლახან შემუშავდა კიბოს სამკურნალოდ, ძალიან გაიზარდა, რაც ართულებს პაციენტების მკურნალობას. ცნობილი კლასიკური გამონათქვამის თანახმად, კიბოს პრევენცია უფრო რაციონალურია, ვიდრე მისი განკურნება. კვლევებმა აჩვენა, რომ კიბოს 30 პროცენტი დაკავშირებულია დიეტურ ჩვევებთან. კიბოს კვლევის მსოფლიო ფონდმა (WCRF) და ამერიკის კიბოს კვლევის ინსტიტუტმა (AICR) განიხილეს 7000-ზე მეტი ეპიდემიოლოგიური კვლევა, რომლებიც 2007 წლამდე იკვლევდნენ კვებას, ფიზიკურ აქტივობასა და კიბოს შორის ურთიერთობას. რომ შევაჯამოთ, ამის მიხედვით, კიბოს პრევენციისთვის...

აუცილებელია გქონდეთ იდეალური წონა. 

ჭარბი წონა კიბოს განვითარების მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია. ის ასოცირდება ნაწლავის, ძუძუს (პოსტმენოპაუზური), საშვილოსნოს, საყლაპავის (ადენოკარცინომის ტიპი), პანკრეასის, თირკმელებისა და ნაღვლის ბუშტის კიბოს გაზრდილ რისკთან. არა მხოლოდ ჭარბი წონა, არამედ სხეულის ცხიმის განაწილებაც დაკავშირებულია კიბოს განვითარების რისკთან. მაგალითად, მუცლის ტიპის სიმსუქნე ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს. მუცლის ცხიმის მომატება, სავარაუდოდ, ზრდის კიბოს წარმოქმნის რისკს ინსულინის დონის, ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორების და ჩვენს ორგანიზმში ცირკულირებადი სქესობრივი ჰორმონების შეცვლით. იდეალურია, გქონდეთ „სხეულის მასის ინდექსი“ ჩვეულ სტანდარტებში, ანუ 18-დან 25-მდე, რაც შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი სიმაღლის წონის კვადრატზე გაყოფით.

ივარჯიშეთ დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში 

მიუხედავად იმისა, რომ საკმარისია მარტივი აქტივობები, როგორიცაა სწრაფი სიარული და ველოსიპედით სიარული, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის ეს პერიოდი უნდა იყოს 60 წუთი. რეგულარული ვარჯიში ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს, პოსტმენოპაუზური ძუძუს კიბოს და საშვილოსნოს კიბოს რისკს.

მცენარეული წარმოშობის საკვები ამცირებს რისკს. 

ბოსტნეულის მოხმარება, რომელიც არ შეიცავს სახამებელს ამცირებს ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიბოს, განსაკუთრებით პირის ღრუს, ფარინქსის, ხორხის, საყლაპავის (ბრტყელუჯრედოვანი ტიპის) და კუჭის კიბოს რისკს. ნიორი ამცირებს ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის კიბოს რისკს. ხილის მიღება ამცირებს პირის ღრუს, ფარინქსის, ხორხის, საყლაპავის, ფილტვის და კუჭის კიბოს რისკს. ამ სახამებლისგან თავისუფალი საკვების დამცავი ეფექტი, სავარაუდოდ, გამოწვეულია მათი დაბალი ენერგეტიკული ღირებულებით. რეკომენდებულია მიიღოთ საკვები დღეში ხუთჯერ (მინიმუმ 400 გრამი), რაც შეიცავს სახამებლის არმქონე ბოსტნეულსა და ხილისდა არ მოიხმაროთ ან ნაკლებად მოიხმაროთ დამუშავებული საკვები, რომელიც შეიცავს სახამებელს.

ხორცის მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს. 

წითელი ხორცი და დამუშავებული ხორცი მნიშვნელოვნად ზრდის კოლორექტალური კიბოს რისკს. წითელ ხორცს შეუძლია შექმნას თავისუფალი რადიკალები ნაწლავებში შეწოვის დროს. როგორც მეორე ნაკლოვანება, თუ საკმარისი ბოჭკოს არ მიიღებთ, ნაწლავებში ყოფნის დრო გახანგრძლივდება და ექსპოზიცია გაიზრდება. ამ მიზეზით, კიბოს განვითარების რისკი 18 პროცენტით მეტია მათში, ვინც წითელ ხორცს მოიხმარს. დამუშავებული ხორცის ყოველდღიური მოხმარება არ უნდა აღემატებოდეს 50 გრამს ქალებისთვის და 85 გრამს მამაკაცებისთვის; რეკომენდებულია წითელი ხორცის მოხმარების შეზღუდვა კვირაში 500 გრამამდე.

სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ალკოჰოლში ეთანოლის რაოდენობა. 

არსებობს კავშირი ამ სასმელებსა და განსაკუთრებით პირის ღრუს, ფარინქსის, ხორხის, საყლაპავისა და ძუძუს კიბოს ტიპებს შორის. გარდა ამისა, ცნობილია, რომ ალკოჰოლი ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს და ღვიძლის კიბოს რისკებს. ალკოჰოლის მოხმარება პასუხისმგებელია მამაკაცებში კიბოს შემთხვევების 10%-ზე და დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში ქალების 3%-ზე. მიღებული ეთანოლის რაოდენობა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ალკოჰოლური სასმელის ტიპი. ალკოჰოლი იწვევს კიბოს განვითარებას ფოლიუმის მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებით და დნმ-ის სინთეზისა და მეთილაციის შეფერხებით. აღნიშნულია, რომ ზომიერად მოხმარებისას იგი იცავს გულის კორონარული დაავადებისგან.

უფრთხილდით დამუშავებულ, მომზადებულ და დაკონსერვებულ საკვებს.

მარილით დამუშავებული საკვები მნიშვნელოვნად ზრდის კუჭის კიბოს რისკს. ალფა ტოქსინების შემცველმა საკვებმა, როგორიცაა მარცვლეული და პარკოსნები, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კიბო. უნდა მოიხმაროთ 6 გრამზე ნაკლები (2,4 გრამი ნატრიუმი) მარილიანი და მარილით დამუშავებული საკვები, რომლებიც ინახება ტენიან გარემოში და არ უნდა დასრულდეს თუ ინახება ტენიან გარემოში.

სხვა გაფრთხილებები... 

არ არის დამტკიცებული, რომ დიეტური დანამატები კიბოს პრევენციას ახდენენ. ზოგიერთი მათგანის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნე. D ვიტამინის დეფიციტი ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს. ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში D ვიტამინის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს პროგნოზზე.

რჩევა სპეციალურ ჯგუფებს... 

რეკომენდებულია, განსაკუთრებით ჩვილი ბავშვების დედებმა, დაბადებიდან ექვსი თვის განმავლობაში ბავშვი კვებონ დედის რძით. ძუძუთი კვება ამცირებს დედისთვის ძუძუს კიბოს რისკს და ასევე ამცირებს ბავშვის შემდგომ ცხოვრებაში კიბოს განვითარების რისკს.

რა სხვა საკვები ასოცირდება სიმსივნესთან?

მაგალითად, რძე იცავს მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან, მაგრამ ზრდის პროსტატის კიბოს რისკს. ყოველდღიურად 1000-2000 მგ კალციუმის დანამატის მიღება არ მოქმედებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკზე, მაგრამ ამცირებს მსხვილი ნაწლავის ადენომის წარმოქმნის რისკს. უჯერი თევზის ქონი ასევე შესაძლოა იცავდეს სიმსივნისგან, თუმცა, ამ საკითხზე მეტი სამეცნიერო მონაცემებია საჭირო.

მოკლედ რომ ვთქვათ, კიბოს წინააღმდეგ ერთი ტიპის დიეტის თავიდან აცილება აუცილებელია. ჭარბი მოხმარება, იქნება ეს ნატურალური თუ დამუშავებული საკვები, ყოველთვის ზიანის მომყენებელია. ჭარბი კალორიები იწვევს ბევრ დაავადებას და სიმსივნეს. ამიტომ უნდა მიირთვათ ბოსტნეული და ხილი, ყოველდღიურად ფეხით იაროთ 25-30 წუთი, უნდა დაანებოთ თავი მოწევას და ალკოჰოლი არ უნდა მოიხმაროთ ან მათი მოხმარება მინიმუმამდე დაიყვანოთ და სხეულის მასის ინდექსი შეინარჩუნოთ ჩვეულ სტანდარტებში, ე.ი. 18-25-მდე.

მოწევაზე თავის დანებება 

მოწევა მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის ფილტვის კიბოს ფორმირებას!
ფილტვის კიბო არის კიბოსთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზი მთელ მსოფლიოში. განსაკუთრებით ბოლო წლებში ქალებში სიგარეტის მოხმარების გაზრდის გამო, ქალებში ფილტვის კიბოს რაოდენობაც იმატებს. ამ მიზეზით, ფილტვის კიბო პირველ ადგილზეა სიმსივნეებთან დაკავშირებულ სიკვდილიანობაში როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.
ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტური მეთოდია ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება 60 წელზე უფროს ასაკში და ბოლო პერიოდში ხშირად გვხვდება 40 და 50 წლის ასაკობრივ ჯგუფში სიგარეტის მოხმარების გაზრდის გამო. თუმცა, იმის გამო, რომ ფილტვის კიბოს ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტირება შეუძლებელია, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ჩატარდეს პაციენტების 10-15%-ში.
PET-CT, რომელიც გამოიყენება ფილტვის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის, განსაზღვრავს, ჩაუტარდება თუ არა პაციენტს ოპერაცია, ჩატარდება თუ არა ქირურგიული ჩარევა და, ასევე, განსაზღვრავს ამისთვის საჭირო კრიტერიუმებს. პოსტოპერაციული ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეიძლება ჩაუტარდეთ ქირურგიული ოპერაცია.

ფიზიკური აქტივობა

ჯანსაღი კვება და ვარჯიში აუცილებელია.
უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ჩვენი ცხოვრების წესის ორგანიზება. სიმსუქნე კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე დიდი მიზეზია და ორი რამ იწვევს სიმსუქნეს: არაჯანსაღი კვება და რომ პიროვნება არ ვარჯიშობს. თუ შორს ვიქნებით მავნე ნივთიერებებისგან, როგორიცაა სიგარეტი და ალკოჰოლი, შეგვიძლია სიმსივნეების თავიდან აცილება ორი მესამედით. ჩვენ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ დარჩენილი მესამედის ნახევარი სკრინინგებით და ადრეული დიაგნოზის დასმით.
ბოჭკოთი მდიდარი საკვები, როგორიცაა ბოსტნეული, ხილი და მარცვლეული, იცავს სიმსივნეებისგან. ბოსტნეული, როგორიცაა ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, სოიო და ლობიო, უხვად უნდა მოიხმაროთ.

მზისგან დამცავი 

დაიცავით თავი მზისგან შეგნებულად.
კოსმეტიკური პაციენტების ჯგუფი შესაძლოა დაინტერესდეს მზის მავნე ზემოქმედებით და დამცავი ქცევების განვითარებით. პაციენტებს უნდა ვუთხრათ, რომ დაიცვან თავი მზისგან და რომ ისინი ფულს დახარჯავენ კოსმეტიკურ პროდუქტებსა და პროცედურებზე, თუ ამას ჩვევად არ გადააქცევენ.

როგორც ცნობილია, მზის სხვადასხვა სიგრძის ტალღის სხივებით მოწოდებული ენერგია დედამიწაზე სიცოცხლის არსებობას და გაგრძელებას უზრუნველყოფს. დედამიწამდე მიმავალი სხივების ნახევარი არის ინფრაწითელი, ხოლო დანარჩენის უმეტესობა არის ხილული სხივები და ულტრაიისფერი სხივები. ულტრაიისფერი გამოსხივება შეადგენს პლანეტიდან მომდინარე სხივების დაახლოებით 5 პროცენტს. ამ რაოდენობის უმეტესი ნაწილი (90-95 პროცენტი) შედგება UVA-სგან; დანარჩენი არის UVB (5-10). UVB არის სხივები, რომლებიც იწყებენ ორგანიზმში D ვიტამინის სინთეზს. დოზიდან გამომდინარე, მას შეუძლია გამოიწვიოს ერითემა, სიწითლე, გარუჯვა, კანის დაბერება და კანის კიბო. UVA სხივები უფრო ღრმად აღწევს კანში. ვინაიდან ისინი ქმნიან თავისუფალ რადიკალებს და ჟანგბადის ატომებს, ისინი გავლენას ახდენენ დნმ-ზე, რნმ-ზე და უჯრედის სხვა ცილებზე. ისინი ეფექტურია კანის ნაადრევი დაბერებისა და მელანომის ტიპის კანის კიბოს წარმოქმნისას.

ექვსი ფაქტორი გავლენას ახდენს ულტრაიისფერი სხივების რაოდენობაზე, რომელიც აღწევს კანამდე.

• ულტრაიისფერი სხივების სამოცდათხუთმეტი პროცენტი მიიღება დილის 9 საათიდან შუადღის 3 საათამდე.
• ზაფხულში, UVB-ის ინტენსივობა დედამიწამდე აღწევს და სეზონური ცვალებადობა კარგავს თავის მნიშვნელობას ეკვატორთან მიახლოებისას.
• ულტრაიისფერი გამოსხივების რაოდენობა კარგავს თავის მნიშვნელობას ეკვატორიდან დაშორებისას.
• ღრუბლები ამცირებენ ულტრაიისფერი სხივების ინტენსივობას, მაგრამ ღრუბლებში წყლის შემცველობა ასუსტებს ინფრაწითელ სხივებს და არა ულტრაიისფერ სხივებს, რაც ამცირებს სითბოს ეფექტს კანზე. შედეგი არის ულტრაიისფერი სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედების რისკი.
• მიუხედავად იმისა, რომ UVB გამოსხივების 3 პროცენტი აირეკლება ბალახზე, ამ მაჩვენებელმა შეიძლება 25 პროცენტს მიაღწიოს ქვიშაში. თოვლს შეუძლია გამოიწვიოს 50-95 პროცენტი UVB-ის არეკვლა. წყალი იწვევს 5 პროცენტიან არეკვლას. ულტრაიისფერი გამოსხივების სამოცდათხუთმეტ პროცენტს შეუძლია წყალში 2მ სიღრმეზე ჩავიდეს. ხანგრძლივი ცურვისას ადამიანმა შეიძლება მიიღოს მზის დამწვრობა არეკლილი და გაფანტული ულტრაიისფერი სხივების გამო.
• ყოველ 300მ-ზე მზის სხივების დამწვრობის ეფექტი 4,8 პროცენტით იზრდება.