რა არის ფიბრომიალგია? ფიბრომიალგიის სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

რა არის ფიბრომიალგია?

ფიბრომიალგია განისაზღვრება, როგორც რევმატული ტკივილი რბილ ქსოვილში, რომელიც ვლინდება კუნთებში გავრცელებული ტკივილებით და პროგრესირებს ძილის დარღვევამდე, სისუსტემდე, კუნთების მგრძნობელობის მომატებამდე და დაღლილობამდე. ის თავს იჩენს, განსაკუთრებით, სხეულის გარკვეულ ნაწილებში მგრძნობელობის მომატებით.
მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების გამომწვევი მიზეზები ზუსტად არ არის ცნობილი, არსებობს სტატისტიკური ინფორმაცია გამოვლენის სიხშირის შესახებ. მაგალითად, ცნობილია, რომ ეს დაავადება, რომელიც სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, ძირითადად გვხვდება 25-55 წლის ზრდასრულებში. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, ის ბავშვობაშიც გვხვდება.
აუცილებელია ფიბრომიალგიის ზუსტი დიაგნოზირება, თუმცა მისი სიმპტომების გამო ადვილად შეიძლება აირიოს სხვა დაავადებებში.
ფიბრომიალგია რევმატული დაავადების გავრცელებული ტიპია. ამ მიზეზით, სწორი დიაგნოზი უნდა დაისვას პაციენტის ანამნეზის კარგად შეკრებითა და საჭირო გამოკვლევების ჩატარებით.
ფიბრომიალგიის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ითვლება, რომ გენეტიკური და გარემო ფაქტორები გავლენას ახდენს დაავადების გაჩენაზე. პერფექციონიზმი, ემოციური არასტაბილურობა და უკიდურესი სიმკაცრე გამოვლინდა ფიბრომიალგიით დაავადებული მრავალი პაციენტის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებში.

რა არის ფიბრომიალგიის სიმპტომები?

ფიბრომიალგიის სიმპტომები ვლინდება სხეულის გარკვეულ ნაწილებში მგრძნობელობისა და ტკივილის სახით. ზურგისა და კისრის არეში ტკივილის გარდა, ტკივილი ასევე შეიძლება გაჩნდეს მხრებში, იდაყვებში, მუხლებსა და ხელებში. პაციენტებმა ასევე შეიძლება განიცადონ დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი, რომელიც უფრო ინტენსიურად იგრძნობა, ვიდრე ჩვეულებრივი თავის ტკივილი. ამ მხრივ, ფიბრომიალგია არის მდგომარეობა, რომელიც ძალიან არასასიამოვნოა პაციენტებისთვის და აქვს უარყოფითი გავლენა ცხოვრების ხარისხზე.
ამ სიმპტომების გარდა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დაღლილობა და ძილის პრობლემები, როგორიცაა დაძინების გაძნელება, ბევრი ძილის მიუხედავად დასვენების შეუძლებლობა, დაღლილი გაღვიძება და საწოლიდან ადგომის გაძნელება.
სხვა სიმპტომები შეიძლება ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად:

• დეპრესიული განწყობა და შფოთვა
• ფოკუსირების სირთულე და ყურადღების დეფიციტი
• დაღლილობა და სისუსტე ვარჯიშის დროს
• ტინიტუსი (ყურებში შუილი)
• ნებისმიერი ტკივილის შეგრძნება ჩვეულებრივზე მეტად, ტკივილის გაზრდილი აღქმით
• სხვადასხვა სტიმულის აღქმა, როგორც ტკივილის
• პალპიტაცია
• შეშუპება
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჩივილები (ყაბზობა, დიარეა, გაზები და ა.შ.)

რა არის ფიბრომიალგიის ზონები?

მიუხედავად იმისა, რომ ფიბრომიალგია ვლინდება სხეულში გავრცელებული ტკივილით, ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტებს აქვთ ფიბრომიალგიის ზონები, რომელსაც ეწოდება მგრძნობიარე წერტილები ან გამომწვევი წერტილები. ვინაიდან ეს ადგილები მგრძნობიარეა, მსუბუქი წნევაც კი იწვევს ტკივილს. ითვლება, რომ ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტებში 18 მგრძნობიარე წერტილია. ზოგიერთი გამომწვევი წერტილი არის თავზე, მხარზე და მკერდზე. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი ამ წერტილებში არასაკმარისია ფიბრომიალგიის დიაგნოზირებისთვის, იგი ფასდება გამოკვლევის დროს, რათა მოხდეს მისი გარჩევა სხვა დაავადებებისგან.

რა არის ფიბრომიალგიის მიზეზები?

ფიბრომიალგიის ზუსტი მიზეზი უცნობია. დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე კვლევები ხშირად მიმართულია იმის ახსნისკენ, თუ რატომ გრძნობენ პაციენტები ტკივილს.
ორი თეორია ხსნის ტკივილისადმი მგრძნობელობას ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტებში. ერთ-ერთი მათგანი ვარაუდობს, რომ ფიბრომიალგია გამოწვეულია ტკივილის ზღვარის დაქვეითებით თავის ტვინის იმ ადგილებში, რომლებიც პასუხისმგებელია ტკივილის აღქმაზე. ამ თეორიის თანახმად, უკიდურესი ტკივილი განიცდება დაბალი ტკივილის ზღვარის არსებობისას იმ სიტუაციებში, როდესაც ტკივილი ჩვეულებრივ არ იგრძნობა. სხვა თეორია ფიბრომიალგიას განმარტავს, როგორც ტკივილის შეგრძნების რეცეპტორებს, რომლებიც უფრო მგრძნობიარე ხდება. ეს თეორია ვარაუდობს, რომ ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტები უმნიშვნელო ტკივილსაც კი აღიქვამენ, როგორც მნიშვნელოვან ტკივილს, რაც იწვევს ორგანიზმში გადაჭარბებულ რეაქციას.
ამ დაავადების ფორმირებისას ხაზგასმულია ორი ფაქტორი: გენეტიკური და გარემო ფაქტორები.
გენეტიკური ფაქტორები მნიშვნელოვანია დაავადებისთვის. ადამიანებს, რომლებსაც ჰყავთ ფიბრომიალგიით დაავადებული პირველი რიგის ნათესავი, რვაჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ ეს დაავადება. თუმცა, სხვადასხვა კვლევების შედეგად გამოვლინდა, რომ გენეტიკური მიდრეკილების გარდა, არსებობს ფიბრომიალგიის გამომწვევი გარემო ფაქტორებიც.
გარემო ფაქტორები უფრო მრავალფეროვანია. ზოგიერთი ინფექცია ცნობილ ეკოლოგიურ ფაქტორებს შორისაა. მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ფიბრომიალგიასთან, ითვლება, რომ ის გავლენას ახდენს დაავადების ფორმირებაზე. ამ მიზეზით, პაციენტის ისტორიის შეგროვებისას ასევე გასათვალისწინებელია წინა ინფექციები.
ზოგადად, სტრესული ცხოვრების წესი ბევრ უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულზე. ითვლება, რომ სტრესი იწვევს ფიბრომიალგიას ჰორმონების ფუნქციონირების დარღვევის გამო. ბავშვობაში ან ზრდასრულ ასაკში ემოციური ან ფიზიკური ტრავმის შედეგად შესაძლოა განვითარდეს სტრესი. ამ შემთხვევაში ტრავმამ და სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფიბრომიალგიის გაჩენაზე.
კიდევ ერთი საკითხი, რომელიც ხაზგასმულია ფიბრომიალგიის გამომწვევ ფაქტორებს შორის, არის პიროვნების ხასიათის სტრუქტურა. ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება იყოს უფრო მგრძნობიარე მოვლენების მიმართ ან ჰქონდეს ისეთი ხასიათი, რომელიც უფრო მიდრეკილია სტრესისკენ. განსაკუთრებით პერფექციონისტები არიან უფრო მიდრეკილნი ფიბრომიალგიისკენ სამსახურში ან ყოველდღიურ ცხოვრებაში ძლიერი სტრესის პირობებში.

რისკ ჯგუფები ფიბრომიალგიისთვის

რისკ ფაქტორების გათვალისწინებით, ზოგიერთ დაავადებაში სქესი შეიძლება იყოს ისეთივე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, როგორიცაა გენეტიკა; მართლაც, ფიბრომიალგიის სინდრომი უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადების სიხშირე უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰყავთ ფიბრომიალგიის მქონე ნათესავი. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გენეტიკური მიდრეკილება შეიძლება ასევე იყოს რისკ ფაქტორი.
სხვა დაავადებების გათვალისწინებით დადგინდა, რომ დაავადება უფრო ხშირია დეპრესიისა და ძილის დარღვევის მქონე პაციენტებში; თუმცა აქ ძნელია მკაფიო მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დადგენა. სხვა რევმატული დაავადების არსებობა ასევე არის ფიბრომიალგიის რისკ ფაქტორი.

როგორ სვამენ ფიბრომიალგიის დიაგნოზს?

ფიბრომიალგიის დიაგნოზის დასმისას უნდა ჩატარდეს ფიზიკური გამოკვლევა და შეგროვებული იქნას პაციენტის ისტორია. ვინაიდან ფიბრომიალგიის სპეციფიური ტესტი არ არსებობს, გამოკვლეული უნდა იქნას არის თუ არა ფიბრომიალგია ამ დარღვევების გამომწვევი მიზეზი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ტკივილის ჩივილი სხეულის ბევრ ნაწილში. დავუშვათ, რომ ეს ტკივილები სპეციფიკურია კონკრეტული უბნისთვის. ამ შემთხვევაში ფიბრომიალგიის დიაგნოსტირება არ ხდება, მაგრამ თუ არსებობს ზოგადი ტკივილები, რომლებიც ვრცელდება მთელ სხეულზე და ეს ტკივილები გრძელდება სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, არსებობს ფიბრომიალგიის ქონის შესაძლებლობა.
ფიზიკური გამოკვლევის დროს ზეწოლა ხდება ფიბრომიალგიის წერტილებზე, რომელსაც ასევე უწოდებენ ტრიგერის წერტილებს და მოწმდება ტკივილის არსებობა. ფიბრომიალგიის დიაგნოზისთვის მიღებული რაოდენობაა ტკივილი 18 პუნქტიდან 11 წერტილში.
ფიბრომიალგიის ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები სხვა დაავადებების შესამოწმებლად. ეს არ არის ფიბრომიალგიის დასადგენად, მაგრამ არის იმის გასარკვევად რეალურად სხვა დაავადება ხომ არ აქვს პაციენტს. ამიტომ, ფიბრომიალგიის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის ისტორიით და ფიზიკური გამოკვლევით და არა ტესტებით.

ფიბრომიალგიის შეტევები

ასევე დაფიქსირდა, რომ ფიბრომიალგია პროგრესირებს როგორც დაავადება, რომლის სიმძიმე შეიძლება პერიოდულად გაიზარდოს ან შემცირდეს. ამ შემთხვევებში პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ფიბრომიალგიის შეტევები. ამ პერიოდების განმავლობაში, როდესაც ტკივილი ძლიერდება, რეკომენდებულია, რომ პაციენტებმა დაისვენონ, რათა თავი უკეთ იგრძნონ, მოერიდონ სტრესს, ფოკუსირება მოახდინონ პოზიტიურ აზრებზე და მიმართონ დამამშვიდებელ აქტივობებს, როგორიცაა მედიტაცია ან საყვარელი ჰობი. ძილის რეჟიმის დაცვა და ჯანსაღი დიეტა ასევე ძალიან დაგეხმარებათ.

ფიბრომიალგიის მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ფიბრომიალგია არ არის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება, უნდა მოხდეს მისი ფრთხილი მონიტორინგი, რადგან ის უარყოფითად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე. მკურნალობა მოითხოვს გუნდურ მუშაობას. ამ გუნდში უნდა შედიოდეს ფიზიკური თერაპევტი, ფიზიოთერაპევტი, და ფსიქოლოგი. დაავადებას აქვს სამკურნალო და არასამედიცინო მკურნალობის მეთოდები და, ზოგადად, რეკომენდებულია მათი ერთად გამოყენება.
სამედიცინო მკურნალობის გარდა, ფიბრომიალგიის მკურნალობისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ცხოვრების წესის შეცვლა. იმის გამო, რომ ფიბრომიალგია შეიძლება გამოიწვიოს სტრესმა და ფსიქოლოგიურმა ტრავმამ, პაციენტებს ურჩევენ იცხოვრონ სტრესისგან თავისუფალი და მშვიდი ცხოვრებით. დავუშვათ, რომ არსებობს სტრესული სამუშაო გარემო, ამ შემთხვევაში საჭიროა სამუშაოს შეცვლა ან სტრესის შესამცირებლად რაიმე ზომების მიღება. ამ შემთხვევაში, თუ თავს იჩენს დამატებითი ფსიქოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია, სპეციალისტებისგან მხარდაჭერის მიღება არის ფიბრომიალგიის გავლენის შემამსუბუქებელი საშუალება.
ფიზიკური თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია მტკივნეული კუნთების მოდუნებისა და პაციენტის დამშვიდების მიზნით

რა არის კარგი ფიბრომიალგიისთვის?

ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტები ეძებენ პასუხებს კითხვაზე „რა არის კარგი ფიბრომიალგიისთვის?“ ტკივილის შესამსუბუქებლად. ფიბრომიალგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმის მიერ გამოყენებულ მკურნალობასთან ერთად, აუცილებელია უარი თქვან ძილის წინ ჭამაზე და უპირატესობა მიანიჭონ დამამშვიდებელ სასმელებს, როგორიცაა მცენარეული ჩაი, მასტიმულირებელი სასმელების ნაცვლად, როგორიცაა ჩაი, ყავა და კოლა. თბილი შხაპი ასევე ხელს უწყობს ძილის ხარისხის გაუმჯობესებას. ჯანსაღი კვებისთვის პაციენტები დიდხანს არ უნდა იყვნენ მშიერი და უნდა მოერიდონ მძიმე საკვებს, რომელიც ამძიმებს ორგანიზმს.

რეკომენდებული ვარჯიშები ფიბრომიალგიისთვის

ვარჯიში აუცილებელია კუნთების პრობლემების მოსაგვარებლად და ცხოვრების ხარისხის ამაღლებისთვის მათთვის, ვინც მუშაობს მაგიდასთან ან მიჰყვება მჯდომარე ცხოვრების წესს. ვინაიდან ფიბრომიალგია არის დაავადება, რომლის დროსაც ტკივილი იგრძნობა კუნთებში, მის მკურნალობაში შესაძლებელია შესაბამისი ვარჯიშების გამოყენება.
ფიბრომიალგიის ვარჯიშები მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას და პაციენტის გამძლეობის გაზრდას. თუმცა, ვარჯიშების შემთხვევითი და არაცნობიერი შესრულება არ კურნავს მას და შესაძლოა დაზიანებებიც კი გამოიწვიოს..

ფიბრომიალგიის დროს არ არის რეკომენდებული ინტენსიური ვარჯიშები. ამის საპირისპიროდ, რეკომენდებულია ვარჯიშები, რომლებიც ეტაპობრივად გააძლიერებს კუნთებს და მათ უფრო მოქნილს გახდის. პილატესი და იოგა არის ვარიანტები, რომლებსაც შესაძლოა უპირატესობა მიენიჭოს მოქნილობისთვის. სხვა ვარჯიშების გაკეთება შესაძლებელია სპეციალისტის ხელმძღვანელობით და პაციენტის სურვილის გათვალისწინებით.