გადმოგირეკავთ
რას ნიშნავს გულის შეტევა?
გულის შეტევა, რომელიც მედიცინაში ცნობილია როგორც "მიოკარდიუმის ინფარქტი", არის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება მოსახლეობაში. ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას: "რა არის გულის შეტევა?" ამ კითხვაზე პასუხის ძიებაში ბევრი მათგანი სვამს კითხვას: "რატომ ხდება გულის შეტევა?" გულის შეტევა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის მომარაგების კორონარული სისხლძარღვები იბლოკება, რაც იწვევს გულის კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებას. სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა გულს სერიოზულ ზიანს აყენებს. ამიტომ აუცილებელია სისხლძარღვების გახსნა და გულის ქსოვილის სიკვდილის პრევენცია სწორი და დროული ჩარევით.
გულის შეტევის სიმპტომები
გულის შეტევას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომი, ზოგი მსუბუქი და ზოგი მძიმე. ამიტომ, კითხვაზე „რა არის გულის შეტევის სიმპტომები?“ პასუხის გაცემით, შეგიძლიათ გაიგოთ ყველაზე ძირითადი სიმპტომები. მთავარი სიმპტომი, რომელსაც განიცდის ადამიანი, რომელსაც აქვს გულის შეტევა, არის გულმკერდის ძლიერი ტკივილი. შეიძლება ითქვას, რომ სიმძიმე ეცემა მკერდის უკან და ჩნდება მწვავე ტკივილი. ეს ტკივილი არ მცირდება და არ იზრდება სუნთქვისა და მოძრაობის დროს. ტკივილი შესაძლოა ყბაზე, ზურგზე, მხარზე, მკლავზე, მუცელზე ან კისერზეც გავრცელდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მარჯვენა ხელის დაბუჟება შეიძლება გულის შეტევის ნიშანიც კი იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მარცხენა ხელის და თითების დაბუჟება შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის შეტევით.
ასევე მაინტერესებს რამდენ ხანს გრძელდება გულის შეტევის სიმპტომები. როგორც წესი, შეტევის დროს ტკივილი არ ქრება აუცილებელი ჩარევის გარეშე.
გულის შეტევის სიმპტომებია გულისრევა და ღებინება, უეცარი ცივი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, ზოგადი ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა, დაღლილობა, ქოშინი და გულის არანორმალური რიტმი. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გულის შეტევის სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება როგორც ძლიერი და უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში. ზოგიერთი ადამიანისთვის (განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულთათვის), გულის შეტევა შეიძლება მოხდეს აშკარა სიმპტომების გარეშე. გულის შეტევის სიმპტომები მამაკაცებში შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალებისგან. ამერიკის გულის ასოციაციის კვლევის თანახმად, ზურგის ან ყბის ტკივილი, ქოშინი, ღებინება და გულისრევა უფრო ხშირია მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა. მეორეს მხრივ, ქალებში გულის შეტევის სიმპტომები უფრო ფოკუსირებულია მკერდზე. მამაკაცებში ის იწყება მკერდზე ზეწოლით და ვრცელდება მკლავზე.
როგორც ხდება გულის შეტევა
ინფარქტის ძირითადი მიზეზი არის სისხლძარღვის კედელზე ქოლესტერინის დაგროვების გამო წარმოქმნილი ლაქების გახეთქვის შედეგად წარმოქმნილი თრომბი. შედეგად, არტერიების ბლოკირების გამო გულის კუნთის სისხლით მომარაგება შეუძლებელი ხდება. გულის კუნთის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს და გულის კუნთი კარგავს თავის ფუნქციას ოკლუზიის არეში. ეს ნიშნავს, რომ გულის კუნთის უჯრედები ყოველ წამს იკარგება. ამიტომ, ადრეული ჩარევა გულის შეტევის შემთხვევაში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.
გულის შეტევის გამომწვევი მიზეზები
გულის შეტევის მიზეზებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების დაგროვება (ათეროსკლეროზი). შედეგად, სისხლძარღვების კედლები გამკვრივდება და არტერიის შიდა არხი ვიწროვდება. თუ შევიწროებული სისხლძარღვები ვერ უზრუნველყოფენ სხეულის საკმარის სისხლის ნაკადს, მაშინ საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი არ მიედინება გულის კუნთში. სხვა პასუხები კითხვაზე „გულის შეტევის მიზეზებზე“ მოიცავს არაჯანსაღ კვებას, გადაჭარბებულ სტრესს, გენეტიკურ მიდრეკილებას ან მოწევას, როგორც ძირითად მიზეზებს.
მრავალი ადამიანისთვის, კორონარული არტერიებში ცხიმის ან ნადების დაგროვება წლების განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება. ფაქტორების გადახურვამ შეიძლება დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს ვენების ბლოკირება, მაგრამ განსაკუთრებით მოწევა ამ მხრივ აჩქარებს როლს. გულის შეტევის რისკი სამჯერ მეტია, მიუხედავად იმისა, ეწევა თუ არა მამაკაცი თუ ქალი.
გულის შეტევის კიდევ ერთი მიზეზი არის LDL-ის მაღალი დონე, რომელიც განისაზღვრება როგორც ცუდი ქოლესტერინი. ამ ტიპის ქოლესტერინის მინიმუმამდე შესანარჩუნებლად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ისეთი საკვები, როგორიცაა დამუშავებული ხორცი (სალამი, ძეხვი), წითელი ხორცი, მიდიები, კალმარი, შემწვარი საკვები, ორგანოების ხორცი, ნაღები, მაიონეზი, სრულ ცხიმიანი საკვები და კარაქი.
დიაბეტი ასევე გაზრდის გულის შეტევის რისკს. კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებულებს უფრო ხშირად აქვთ გულის შეტევა. შაქრიანი დიაბეტი ანადგურებს სისხლძარღვების კედლების მოქნილობას, ზრდის სისხლის შედედების დონეს და იწვევს სისხლძარღვების შიდა ზედაპირზე უჯრედები უფრო ადვილად ზიანდება. ამას დაუმატეთ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა და არასწორი კვება და იზრდება გულის შეტევის რისკი.
გულის შეტევის სხვა მიზეზები:
- სისხლის მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია)
- სიმსუქნე
- ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა
- თანდაყოლილი გულის დააავადება
- ასაკი (>55 წელი ქალებში, >45 მამაკაცებში)
რამდენ ხანს გრძელდება გულის შეტევა?
წვა და შებოჭილობა მკერდში, ფერმკრთალი, ოფლიანობა და ქოშინი გულის შეტევის პირველი ნიშნებია. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს საათობით, თუ გულის სისხლძარღვი მთლიანად დაბლოკილია; ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ტკივილი საჭირო ჩარევის გარეშე გაქრება. თუ სისხლძარღვი მთლიანად არ არის დაბლოკილი, თუ სისხლძარღვი ვიწროვდება, ეს ვლინდება გულმკერდის ძლიერი ტკივილის სახით 10-15 წუთის განმავლობაში. ვისაც აინტერესებს რამდენ ხანს გრძელდება ინფარქტი, უნდა აკონტროლონ ეს სიმპტომები და სიმპტომების გამოჩენის მომენტიდან სწორად და სწრაფად მიიღონ აუცილებელი ზომები.
რა უნდა მოიმოქმედოთ გულის შეტევის შემთხვევაში?
კითხვა, თუ რა უნდა გაკეთდეს ინფარქტის დროს, აქტუალურია მრავალი ადამიანისთვის, როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე მათი საყვარელი ადამიანებისთვის. გულმკერდის ტკივილი, რომელიც გულის შეტევის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია, იწყება წნევით და წვის სახით და შემდეგ ვრცელდება კისერზე და მკლავზე. ზურგზე და შუბლზე ცივი ოფლი ჩნდება. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს გულის შეტევა მძიმე სიმპტომებით, ზოგჯერ კი მსუბუქი დისკომფორტი. ამ შემთხვევაში ტკივილი მოძრაობასთან ერთად ძლიერდება და დასვენებისას მცირდება, მაგრამ მთლიანად არ ქრება. ის შეიძლება გაგრძელდეს ნახევარ საათზე მეტხანს და თან ახლდეს ცივი ოფლი და გულისრევა. ამიტომ, გულმკერდის რბილი ან ძლიერი ტკივილი ყოველთვის უნდა იყოს შემაშფოთებელი.
ინფარქტის დროს ჩვენ ვებრძვით დროს. აუცილებელია სამედიცინო ცენტრში რაც შეიძლება სწრაფად მისვლა. ადამიანი, რომელსაც ინფარქტი აქვს გადატანილი, არასოდეს არ უნდა წავიდეს საავადმყოფოში მარტო და თავი აარიდოს აქტივობებს, რომლებიც საჭიროებს დიდი რაოდენობით ჟანგბადს, როგორიცაა კიბეებზე ასვლა. პირველი სიფრთხილის ზომები, რომლებიც შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენთვის და თქვენს გარშემო მყოფთათვის, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, მოიცავს შემდეგს:
- პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ გულის შეტევის ერთ-ერთი სიმპტომი, არის პროფესიონალური დახმარების გამოძახება. ამიტომ სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ 112.
- გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და ახლობლები, თუ მარტო ხართ და ტელეფონთან ახლოს ხართ.
- გაითავისუფლეთ/გახსენით ტანსაცმლის საყელოები, როგორიცაა ჰალსტუხები ან მაისურები.
- იმის გამო, რომ გულის შეტევა საჭიროებს პირველად დახმარებას, მიმართეთ დახმარებას, თუ ახლოს გყავთ გამოცდილი ადამიანი. თუ ადამიანს პირველადი დახმარება არ გაუვლია, არ მისცეთ საშუალება ჩაერიოს და სთხოვეთ სასწრაფოს გამოძახება. რაც არ უნდა ახლოს იყოთ ინფარქტის მქონე ადამიანთან, არ უნდა ჩაერიოთ, თუ არ გაწვრთნილი ხართ პირველადი დახმარებისთვის.
- გააღეთ ფანჯრები და კარები, რათა ჰაერი მეტი ჟანგბადით შეავსოთ.
- თუ მანქანის მართვისას გულის შეტევა გაქვთ, სასწრაფოდ გააჩერეთ და მიიღეთ დახმარება.
შეიძლება თუ არა სტენტის მქონე პაციენტს განმეორებითი ინფარქტი?
გულის შეტევის შემდეგ დაბლოკილი არტერი(ებ)ი იხსნება სტენტის გამოყენებით და ექიმი გადაწყვეტს ჩაუტაროს ანგიოგრამა ჩაკეტილი სისხლძარღვის გასახსნელად. სტენტის განთავსება, რომელიც ითვლება ერთ-ერთ პირველ ინტერვენციად გულის შეტევით პაციენტისთვის, უნდა ჩატარდეს სამედიცინო სპეციალისტის მიერ საავადმყოფოში. სტენტის განთავსება, რომელიც განისაზღვრება, როგორც ოპერაცია, შეიცავს გარკვეულ რისკებს, ისევე როგორც სხვა ოპერაციებს. გარდა ამისა, არსებობს რისკი, რომ ზოგიერთმა სისხლძარღვმა არ გაიაროს სტენტის დაყენების შემდეგ. ეს აჩენს კითხვას: „შეიძლება თუ არა პაციენტს სტენტით კიდევ ერთხელ დაემართოს გულის შეტევა?“ როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თუ სტენტი არ გაიღებს ფესვებს, მაშინ ჭურჭლის განმეორებითი ოკლუზიით ან შევიწროებით, პაციენტს შესაძლოა მეორე ინფარქტი ჰქონდეს. ამიტომ აუცილებელია სტენტის დაყენების შემდეგ დანიშნული მედიკამენტების რეგულარულად მიღება, სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვა და საჭირო გამოკვლევების გამოტოვება.
