გადმოგირეკავთ
რას ნიშნავს მაჯიდან ანგიოგრაფია?
მაჯაზე არსებული სხივური არტერიის გამოყენება კორონარული ანგიოგრაფიისა და PTCA (ბალონის სტენტირება) პროცედურებისთვის პირველად განხორციელდა 1989 წელს. 1996 წელს იგი პირველად აირჩიეს კლინიკის „კორონარული ანგიოგრაფიის“ ერთ-ერთ კორონარული ინტერვენციად. მოგვიანებით, მსოფლიოს სხვა კარდიოლოგიურმა კლინიკებმა დაიწყეს ამ მეთოდის გამოყენება. მსოფლიოში დაახლოებით 500 კლინიკა იყენებს მაჯის ვენას (სხივური არტერია) საზარდულის ვენის ნაცვლად ბალონის და სტენტის ინტერვენციაში კორონარული ვასკულარული ანგიოგრაფიისას.
როგორ ხორციელდება ანგიოგრაფია მაჯის არედან?
მაჯაზე ანგიოპროცედურის ჩატარებამდე ადგილობრივი ანესთეზიით ხდება პაციენტის კანქვეშა ქსოვილის დაბუჟება. პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, ვინაიდან ჭრილობა არის 3 მმ ზომის.
ანგიოპროცედურების დროს მაჯიდან შესვლის ადგილთან დაკავშირებული გართულებების რისკი 1 პროცენტზე ნაკლებია. ანგიოპლასტიკის შემდეგ მთავარია შესასვლელი ადგილის შეკუმშვა, სადაც გახსნილია 3 მმ დიამეტრის ხვრელი. შესასვლელთან დაკავშირებული პრობლემების უმეტესობა გამოწვეულია ხვრელის ცუდად დახურვის გამო.
მაჯიდან ანგიოგრაფიის შემდეგ გამონაჯმრთელების პერიოდი
პაციენტის კომფორტის გათვალისწინებით, მაჯის ანგიოგრაფია არ ქმნის ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა საწოლში წოლის აუცილებლობა და ტუალეტის პროცედურების საწოლში განხორციელება. მაჯის ანგიოგრაფიის დროს პაციენტები მიდიან პროცედურის კაბინეტში და შემდეგ უკან ბრუნდებიან ფეხით. ისინი თავად აგვარებენ ტუალეტთანდ აკავშირებულ საჭიროებებს და არ უწევთ 6 საათის განმავლობაში საწოლში წოლა, როგორც ეს ხდება საზარდულის ანგიოგრაფიის დროს. მაჯის ანგიოგრაფიისას პაციენტები იმყოფებიან დაკვირვების ქვეშ მხოლოდ 3-4 საათის განმავლობაში.
მაჯის ანგიოგრაფიის შემდეგ ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა. პაციენტებს შეუძლიათ მშვიდად აკეთონ ნებისმიერი საქმე, იმის გათვალისწინებით, რომ არ დაჭიმავენ მკლავებს. ერთადერთი, რაც გასათვალისწინებელია, არის ის, რომ პაციენტმა არ უნდა მიიღოს შხაპი ექიმის მიერ რეკომენდებული პერიოდის განმავლობაში, ვიდრე არ მოხდება სახვევების მოხსნა.
ვისთვის არის დასაშვები მაჯის ანგიოგრაფია (სხივური ანგიოგრაფია)?
მაჯის ანგიოგრაფიის პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი პირის შემთხვევაში, იმ ადამიანების გარდა, ვისაც აქვს ტრამვა დაზიანების ან უბედური შემთხვევის შემდეგ, გამონაკლისს წარმოადგენენ ასევე დიალიზზე მყოფი პაციენტები.
მაჯიდან ანგიოგრაფიის შემდეგ
მაჯის ანგიოგრაფიის შემდეგ პაციენტებმა არ უნდა დაჭიმონ ხელები ზედმეტად. თუმცა, რა თქმა უნდა, მათ შეუძლიათ ჭამა, დალევა და ხელების გამოყენება მარტივი მოძრაობებისთვის. არ არის რეკომენდებული მძიმე საგნის აწევა. მიზანია გახსნილი ადგილის დახურვა რაც შეიძლება სწრაფად, თუნდაც ის ძალიან მცირე ზომის იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მკლავზე წევს, შეიძლება გაჩნდეს სისხლჩაქცევები. თუმცა, მცირე პერიოდის შემდეგ ეს სისხლჩაქცევები თავისთავად ქრება.
მაჯის ანგიოგრაფიის შემდეგ სპეციალური დიეტა არ არის საჭირო. თუმცა, თუ ვენები ბლოკირებულია, რეკომენდებულია დაბალ-ქოლესტერინიანი, უმარილო და უცხიმო საკვების მიღება, რომელსაც კარდიოპროტექტორული დიეტა ეწოდება. მაჯის ანგიოგრაფიის შემდეგ ასევე რეკომენდებულია ბევრი წყლის დალევა. ამრიგად, ინტერვენციის დროს პაციენტის ორგანიზმში მოხვედრილი საღებავები ადვილად გამოიდევნება.
მაჯის ანგიოგრაფიის უპირატესობები
სხივური ანგიოგრაფიის (მაჯის მხრიდან შესრულებული კორონარული ანგიოგრაფია) მთავარი უპირატესობა საზარდულის ვენის ანგიოგრაფიასთან შედარებით არის ოპერაციის რისკის შემცირება და პაციენტის კომფორტის გაზრდა. საზარდულიდან შესრულებული ანგიოგრაფიის დროს, პაციენტები არიან ვასკულარული ზონდირების რისკის ქვეშ საზარდულის ვენის შესასვლელში, არტერიებსა და ვენებში შესაძლოა გაჩნდეს ხვრელები, ასევე არსებობს ვენაში უკონტროლო სისხლდენის, საზარდულის არეში შეშუპების, ძლიერი ტკივილის და პაციენტის მოძრაობის შეზღუდვის რისკი. თუმცა, მაჯის ანგიოგრაფიისას, ეს რისკები ნულამდეა დაყვანილი. გარდა ამისა, რისკი გაცილებით დაბალია, რადგან მაჯის ვენა მყიფეა და მის პარალელურად გადის მეორე სისხლძარღვი. მაშინაც კი, თუ მაჯის ვენა ბლოკირებულია, პაციენტებში სერიოზული პრობლემების არ-არსებობა დაბალი რისკის ერთ-ერთი ნიშანია.
სხივური ანგიოგრაფია (მაჯის ანგიოგრაფია) წარმოადგენს მეთოდს, რომელიც მსოფლიოში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ბოლო 7-8 წლის განმავლობაში და აქვს დადებითი მხარეები. გარდა ამისა, ამჟამად მუდმივად ვითარდება გულის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:
პედიატრიული კარდიოლოგია: ყველა ასაკის ბავშვებში, რომელიც იწყება ახალშობილთა პერიოდიდან და მოიცავს გულში ხვრელების არაქირურგიული დახურვის პროცედურას ყველა დიაგნოსტიკურ და ინტერვენციულ მეთოდთან ერთად. განსაკუთრებით გულის სარქვლის სტენოზის შემთხვევაში, ინტერვენციული ანგიოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის გარეშე.
ელექტროფიზიოლოგიური მეთოდი:სწორედ ამ მეთოდით არის შესაძლებელი გულის რითმის დარღვევის ინტერვენცია.
ექოკარდიოგრაფია: არის კარდიოლოგიური გაზომვის მეთოდი, რომელიც შეიძლება შეფასდეს ქსოვილის დონეზე და სტრესის პირობებში.
ტალიუმის სკინტიგრაფია: ზომავს რამდენად ჯანმრთელია სისხლძარღვები, რომლებიც ამარაგებენ გულის კუნთს. სტრეს-ტესტი ტარდება რეალურ დროში და იძლევა ანალიზის საშუალო მნიშვნელობებს.
გულის რითმის ჰოლტერი: ეს არის გულის რითმის მონიტორინგი 24-48 საათის განმავლობაში.
არტერიული წნევის ჰოლტერი: ეს არის არტერიული წნევის მერყეობის 24/7 მონიტორინგის სისტემა.
MRI აპარატები და გულის სკანირება: წარმოადგენს გამოკველვას, რომლებიც გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის.
ბრტყელი პანელის ტექნოლოგია: გაფართოებული ტესტირება სპეციალური რენტგენის სისტემის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია სურათების გადაღება კასეტების გამოყენების გარეშე.
