გადმოგირეკავთ
რა არის აორტის სტენოზი?
გულის მარცხენა პარკუჭსა (მარცხენა პარკუჭსა) და მთავარ არტერიას (აორტა) შორის არსებული სარქველი სხეულში ტუმბავს სისხლს. აორტის სარქველი შეიძლება გაუარესდეს და შევიწროვდეს რევმატიული სარქვლის დაავადების, აორტის სარქვლის თანდაყოლილი პათოლოგიის (ბიკუსპიდური სარქველი) და დაბერების გამო. აორტის სტენოზის პროგრესირებასთან ერთად, გულის მარცხენა პარკუჭი (მარცხენა პარკუჭი) ექვემდებარება მაღალ წნევას და ასევე მცირდება ორგანიზმში გადატუმბული სისხლის რაოდენობა. გულის მარცხენა მხარეს მაღალი წნევის ზემოქმედება და ორგანიზმში სისხლის დატუმბვის დაქვეითება გარკვეულწილად არ არის შემაწუხებელი პაციენტისთის. აორტის სარქვლის სერიუზული შევიწროებით, პაციენტს ეწყება ჩივილები.
რა არის აორტის სტენოზის სიმპტომები?
როდესაც აორტის სარქველი ძლიერ შევიწროებულია, პაციენტის პირველი ჩივილი, როგორც წესი, არის სუნთქვის გაძნელება ვარჯიშის დროს. პაციენტი იწყებს ქოშინის შეგრძნებას სიარულის ან კიბეებზე ასვლისას. წლების განმავლობაში სტენოზი პროგრესირებს, პაციენტს ქოშინის გარდა გულმკერდის ტკივილიც ეწყება. როდესაც აორტის სტენოზი უარესდება, პაციენტი კარგავს გონებას და ამ ეტაპზე უეცარი სიკვდილის რისკიც ძალიან მაღალია.
TAVI: აორტის სარქვლის ტრანსკათეტერული იმპლანტაცია
ახალი ტექნოლოგიებისა და ინტერვენციული კარდიოლოგიის განვითარებული მეთოდების წყალობით, გულის სარქვლოვანი დაავადებების მკურნალობა შესაძლებელია ინტერვენციული მეთოდებით. გულის სარქვლის არაქირურგიული გამოცვლა შესაძლებელია განხორციელდეს TAVI ტექნიკით, რომელიც რევოლუციურად ითვლება კარდიოლოგიაში. ამ მეთოდით სარქველი იცვლება გულმკერდის გახსნის გარეშე.
აორტის სარქველი არის სარქველი მთავარი არტერიის პირზე, რომელიც ტოვებს გულს. თუ თქვენ დაგისვეს აორტის სტენოზის დიაგნოზი, შესაძლებელია იგრძნოთ დეპრესია და ამან შეიძლება გაართულოს მკურნალობის ძიება. თუმცა, რაც უფრო მალე იზრუნებთ მასზე, მით უფრო მალე დაუბრუნდებით ცხოვრებას და ყველაფერს, რაც გიყვარს.
TAVI, რომელსაც ასევე უწოდებენ TAVR (აორტის სარქვლის ტრანსკათეტერული იმპლანტაცია) არის აორტის სტენოზის ახალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად დაუბრუნდეთ თქვენს ცხოვრებას.
რა ხდება TAVI-ის დროს?
თქვენი ექიმი ჩაატარებს პროცედურას საავადმყოფოში. თქვენი ჯანმრთელობის მიხედვით განისაზღვრება ანესთეზიის ტიპი, რომელიც თქვენთვის ყველაზე შესაფერისია. თქვენ შესაძლებელი მთლიანად გეძინოთ ან გეღვიძოთ, მაგრამ მოგცემენ მედიკამენტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებასა და ბლოკირებაში. პროცედურის დროს გული გააგრძელებს ცემას. ეს სრულიად განსხვავდება ღია გულის ქირურგიისგან, სადაც თქვენი გული გაჩერებულია და ხდება გულისა და ფილტვების სისხლის აპარატი იქნება ჩასმა.
TAVI განსხვავდება ღია გულის ქირურგიისგან, რადგან ის იყენებს განსხვავებულ მიდგომას დაავადებული აორტის სარქვლის სამკურნალოდ. თქვენი ექიმი განსაზღვრავს საუკეთესო მიდგომას გულის სარქვლის ჩანაცვლების მიმართ, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ტარდება კათეტერის მაგიდაზე ისე, თითქოს პაციენტს უწევს ანგიოგრამას გავლა.
TAVI ნაბიჯ-ნაბიჯ
ა- გულში შესვლა კათეტერით ფეხის არტერიიდან და აღწევს აორტის სარქვლის მიდამოში
ბ- აორტის სარქვლის არეალის გაფართოება ბალონით
გ- ბიოლოგიური საფარის განთავსება
D- TAVI აპლიკაციის უახლესი ვერსია.
პაციენტებმა შეუძლიათ სიმპტომებისგან გათავისუფლება TAVI მკურნალობის შემდეგ მყისიერად.
ვის შეუძლია ჰქონდესTAVI?
ყველა პაციენტი, რომელსაც აქვსს დიაგნოზი აორტის სარქვლის მძიმე სტენოზი, უნდა შეფასდეს TAVI-ზე. TAVI-სთვის შესაფერისი კანდიდატები მოიცავს ღია გულის ოპერაციის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებს და 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს.
რა რისკებს შეიცავს TAVI პროცედურა?
ამ პროცედურის დროს სიკვდილის და უუნარობის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე კარდიოლოგიაში გამოყენებული სხვა ანგიოგრაფიული დიაგნოზებისა და მკურნალობის დროს. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ TAVI ტარდება იმ პაციენტებზე, რომელთათვისაც აკრძალულია ქირურგიული ჩარევა ან არიან ოპერაციის ძალიან მაღალი რისკის ქვეშ და არსებული დაავადების სხვაგვარად მკურნალობა შეუძლებელია. TAVI პროცედურის დროს და მომდევნო 30 დღის განმავლობაში გარდაცვალების რისკი 1-5%-ია. ისევ და ისევ, მცირე ან დიდი ინსულტის რისკი პროცედურის დასრულებიდან ერთი თვის განმავლობაში არის 1-2%. გარდა გარდაცვალებისა და ინსულტისა, რისკები დიდწილად განკურნებადია.
