გადმოგირეკავთ
კიდევ ერთი სიმპტომია მოძრაობის შენელება. პაციენტს უჭირს ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება. მოძრაობები ნელდება ჭამის დროს ან ცალ მხარეს მობრუნებისას, რაც ძნელია. პაციენტს აქვს კუნთების სიმტკიცე. პაციენტები წერენ მცირე ასოებით და გაუგებრად. სიარულის დროს ტრიალებენ და წინ იხრება. ხმა უხეშია და შეიძლება გაძნელდეს ყლაპვა.
კლინიკური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე დგება პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი.
ამ სიმპტომების და ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი დაქვეითების მქონე პირებმა უნდა მიმართონ ნევროლოგს. ამ დაავადების მკურნალობა იწყება ნევროლოგების სამედიცინო ჩარევით. დაავადების არსი არის ტვინში გარკვეული ქიმიური ნივთიერების დეფიციტი, რაც პაციენტებს ფარმაკოლოგიური მკურნალობისადმი მიდრეკილებას ხდის. წამლის თერაპია ხშირად ეფექტურია სიმპტომების კონტროლისთვის, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ან თუ პაციენტები არ სარგებლობენ წამლის მკურნალობით არაეფექტურობის ან გვერდითი ეფექტების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე, განიხილება ქირურგიული ვარიანტები.
რა არის ტვინის ნეიროსტიმულატორის გამოყენების მიზანი?
ამ სიმპტომების და ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი დაქვეითების მქონე პირებმა უნდა მიმართონ ნევროლოგს. ამ დაავადების მკურნალობა იწყება ნევროლოგების სამედიცინო ჩარევით. დაავადების არსი არის ტვინში გარკვეული ქიმიური ნივთიერების დეფიციტი, რაც პაციენტებს ფარმაკოლოგიური მკურნალობისადმი მიდრეკილებას ხდის. წამლის თერაპია ხშირად ეფექტურია სიმპტომების კონტროლისთვის, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ან თუ პაციენტები არ სარგებლობენ წამლის მკურნალობით არაეფექტურობის ან გვერდითი ეფექტების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე, განიხილება ქირურგიული ვარიანტები.
როგორ ფასდება ასეთი პაციენტების მდგომარეობა ოპერაციამდე?
პაციენტები, რომლებიც მოიაზრებიან ქირურგიული მკურნალობისთვის შესაფერის პაციენტებად, უნდა შეფასდნენ ნევროლოგის და ფსიქიატრის მიერ. მათი წინასაოპერაციო დაავადების სტატუსი ფასდება სხვადასხვა მასშტაბის გამოყენებით და ჩაწერილია ვიდეოზე.
რომელი პაციენტები შეირჩევიან შესაფერის კანდიდატებად?
პარკინსონის დაავადების შემთხვევაში ოპერაცია განიხილება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც საბოლოო დიაგნოზი დაუსვეს დაავადების დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ და რომლებსაც არ აქვთ მნიშვნელოვანი ფსიქიატრიული პრობლემები. ქირურგია არის ვარიანტი მათთვის, ვინც არ უმჯობესდება მედიკამენტებით ან განიცდის მოტორულ ან ფსიქიკურ გვერდით ეფექტებს თერაპიული მედიკამენტებით. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის შეფასება და სხვა თანმხლები დაავადებების შემოწმება.
როგორ ტარდება პარკინსონის ოპერაცია?
პროცედურის დაწყებამდე ტარდება ტვინის ყოვლისმომცველი MRI. ოპერაციის დღეს პაციენტის თავზე მიმაგრებულია სპეციალური ჩარჩო, რის შემდეგაც დამონტაჟებული ჩარჩოთი კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება. ეს სურათები შემდეგ ინტეგრირებულია ადრე შეძენილ ტვინის სურათებთან კომპიუტერის გამოყენებით. ინტეგრაციის შედეგია ტვინის სამიზნე რეგიონების სამგანზომილებიანი სივრცითი კოორდინატები. ოპერაციის დროს, სანამ პაციენტი გონზეა და ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება, ეს სამიზნე ადგილები ზუსტად იდენტიფიცირებულია სპეციალური ელექტროდების გამოყენებით. შემდეგ ხდება მუდმივი ელექტროდების იმპლანტაცია. ოპერაციის დასკვნით ეტაპზე პაციენტს ათავსებენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გულმკერდის კანქვეშ უნერგავენ რთული ნეიროსტიმულატორის, რომელიც შემდეგ უერთდება ტვინში ჩადგმულ ელექტროდებს. მთელი პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 5-6 საათი.
რა შედეგები მოჰყვება ოპერაციას?
ოპერაცია ძალიან წარმატებულ შედეგს იძლევა. შედეგები, როგორიცაა ტრემორი, შეკუმშვა, ნელი მოძრაობები და უნებლიე მოძრაობები მნიშვნელოვნად კონტროლდება. ელექტრული დენის გამოყენების ინტენსივობა და თანმიმდევრობა პაციენტის გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით შეიძლება დარეგულირდეს კანზე სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით.
ოპერაციის შემდეგ პაციენტები აგრძელებენ მედიკამენტების მიღებას. თუმცა, ბევრ პაციენტს აქვს მედიკამენტების დოზების შემცირება ოპერაციის შემდეგ, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების მნიშვნელოვან შემცირებას, როგორიცაა დისტონია (კუნთების კრუნჩხვა). DBS არ ანელებს დაავადების პროგრესირებას, მაგრამ უზრუნველყოფს სიმპტომების მნიშვნელოვან შემსუბუქებას.
