При потере зуба одним из способов его замены является имплантация. Имплантат - это винт из титана, который хирургическим путем вживляется в челюстную кость беззубой области, заменяя собой корень зуба. После того как он биологически срастается с костью, его закрывают фарфоровым зубом. С точки зрения внешнего вида и жевательных ощущений это наиболее естественный вариант протезирования. Благодаря преимуществам, которые он дает пациенту, имплантаты стали самой популярной формой лечения в последние годы. При отсутствии одного зуба или нескольких имплантаты могут использоваться как в качестве несъемного протеза, не затрагивая соседние зубы, так и в виде несъемного или подвижного протеза с опорой на имплантаты для пациентов, пользующихся съемными протезами.
Лечение с помощью имплантатов - это удобный, комфортный, надежный, эстетичный и приемлемый для пациента метод лечения. Фарфоровые протезы на имплантатах обеспечивают естественный и эстетичный вид при замене зубов. При протезировании отсутствующих зубов преимущество заключается в том, что остальные здоровые зубы остаются нетронутыми. По сравнению с другими протезами, они имеют гораздо больший срок службы. Известны случаи, когда пациент проходил имплантацию, и имплантат успешно прослужил 41 год. Кроме того, с ростом уверенности в себе пациент избавляется от негативных психологических последствий отсутствия зубов.
История зубных имплантатов берет свое начало в начале 1800-х годов. Сегодня все еще существуют 35-40-летние практически идеальные имплантаты, прошедшие через клинику. Предположим, что правильно подобранные имплантаты установлены в подходящей ситуации, а пациент проявляет необходимую заботу о гигиене полости рта. В этом случае имплантаты будут долгое время находиться в полости рта, не вызывая никаких проблем.
Имплантаты могут быть установлены всем пациентам с хорошим общим состоянием здоровья. При условии хорошего общего состояния здоровья пациента не существует верхнего возрастного предела, препятствующего проведению имплантации. Имплантация может быть нецелесообразной только у тех пациентов, у которых развитие костной ткани еще не завершено. Винты имплантатов имеют определенную толщину и ширину. Поэтому кость челюсти, в которую будет устанавливаться имплантат, должна иметь высоту и ширину, подходящие для имплантатов. Качество кости также является определяющим фактором; очень твердая или мягкая кость может негативно повлиять на успех имплантации. Кроме того, при лечении имплантатами важную роль играют десны и соседние анатомические структуры.
Будь то один зуб или несколько отсутствующих зубов, имплантация может быть проведена при условии наличия достаточного количества кости, на которую можно установить имплантат. Критическим моментом в этом случае является ширина и высота кости, а также расстояние до соседних зубов и анатомических структур. С этой целью рентгенография или компьютерная томография позволяют точно определить состояние кости.
Как и при любой другой стоматологической процедуре, пациент не почувствует боли, если перед лечением имплантатов был применен правильный метод анестезии. В тех случаях, когда пациенты боятся местных анестетиков или у них сильно выражен рвотный рефлекс, лечение имплантатами может проводиться под общим наркозом. После процедуры может ощущаться легкая боль, как после удаления зуба. Этот легкий дискомфорт, обычно ощущаемый вечером после процедуры имплантации, можно устранить с помощью стандартных обезболивающих средств.
Лечение имплантатами проводится в два этапа. Этап установки имплантата, который зависит от количества устанавливаемых имплантатов, занимает около десяти минут на каждый имплантат. Это время может варьироваться в зависимости от структуры зубов и костной ткани пациента. Второй этап, этап протезирования, проводится примерно через 2-3 месяца после установки имплантатов. Этот срок также является общей продолжительностью лечения. Временные протезы, используемые в этот период, не создают проблем с точки зрения эстетики и функциональности.
Время, необходимое для срастания имплантатов с костью (остеоинтеграция), составляет примерно 2-3 месяца. В течение этого времени давление на имплантаты должно быть минимальным. На время восстановления можно использовать временный протез, если на имплантаты не оказывается чрезмерное давление. Постоянный протез может быть установлен после того, как имплантаты полностью срастутся с костью челюсти.
Нет, как правило, нет. В случаях, когда отсутствует более двух зубов, можно спланировать установку мостовидного протеза в беззубой области, оставив промежутки между имплантатами.
При правильной установке имплантатов шансы на это минимальны. Вероятность неудачи составляет примерно 1-2 %. Как правило, такие неудачи происходят в течение первых трех месяцев после установки имплантата. В таких случаях имплантат извлекается с помощью процедуры, аналогичной удалению зуба, и, если кость повреждена не слишком сильно, можно установить имплантат чуть большей толщины. Если кость разрушена, после ее заживления можно установить новый имплантат, а в качестве альтернативы можно рассмотреть варианты классического протезирования.
Лечение имплантатами проводится в рамках междисциплинарной работы. Это и челюстно-лицевой хирург, который закрепит имплантаты в челюстной кости, и протезист, который изготовит протез, устанавливаемый поверх имплантатов, и пародонтолог, который будет следить за адаптацией и здоровьем десен после завершения лечения. Такая процедура в комплексном медицинском центре необходима для здоровья пациента. В ходе лечения может потребоваться тщательное обследование общего состояния здоровья пациента, осмотр области установки имплантата, а также специфические обследования. Кроме того, для анализа состояния кости может быть использована панорамная пленка или конусно-лучевая компьютерная томография.
Пациенты, у которых нет зубов на нижней челюсти и которые пользуются съемными протезами, часто жалуются на боли и трудности при жевании, вызванные постоянным движением протеза. Со временем эти жалобы только усугубляются, поскольку костная ткань, поддерживающая протез, изнашивается. В таких случаях лечение с помощью имплантатов позволяет устранить жалобы и прекратить износ кости. У пациентов, потерявших часть зубов на нижней или верхней челюсти, отсутствующие зубы можно покрыть крючковидным и подвижным протезом или, при необходимости, мостовидным протезом.
В конечном итоге, сложность использования съемных протезов и необходимость спиливания здоровых зубов при установке мостовидных протезов являются неблагоприятными обстоятельствами для пациентов. В таких ситуациях негативные недостатки устраняются, поскольку лечение на имплантатах будет проводиться с использованием несъемного протеза. У пациентов, потерявших только один зуб, классическим методом лечения является спиливание как минимум двух соседних зубов для восстановления одного зуба. В таких ситуациях один имплантат позволяет избежать необходимости спиливания соседних зубов. Таким образом, будет установлен более эстетичный и функциональный протез.
The odds of failure in implants are approximately 1-2%. It is essential to learn the patient's general state of health before implant treatment. With certain diseases (such as diabetes), it is best to refrain from implant treatment. Moreover, with patients who smoke or those who do not take the necessary care in oral hygiene, the chances of success for implants are lower. Even so, the area where the implant will be applied should be carefully assessed. Several circumstances need to be considered, such as the amount of bone, its quality, and its adjacency to anatomic structures. If careful work is done in the implant treatment and the patient has taken the necessary care, the implants will stay mounted in the mouth for a long time without causing any problems.Вероятность неудачи при установке имплантатов составляет примерно 1-2%. Перед имплантацией необходимо узнать общее состояние здоровья пациента. При наличии некоторых заболеваний (например, диабета) от имплантации лучше воздержаться. Кроме того, у курящих пациентов или тех, кто не следит за гигиеной полости рта, шансы на успех имплантации ниже. Несмотря на это, необходимо тщательно оценить область, в которой будет установлен имплантат. Необходимо учитывать несколько обстоятельств, таких как объем костной ткани, ее качество и прилегание к анатомическим структурам. Если при имплантационном лечении была проведена тщательная работа и пациент соблюдал необходимые меры предосторожности, имплантаты будут долгое время находиться в полости рта, не вызывая никаких проблем.
К сожалению, среди широкой общественности существует распространенное заблуждение. Однако на сегодняшний день ни одно научное исследование не выявило доказательств того, что имплантаты могут привести к раку.