Хирургия катаракты

Обзор

Наше глазное яблоко состоит из роговицы - самого верхнего прозрачного слоя глазного яблока; передней камеры, расположенной за роговицей, в которой находится водянистая жидкость; радужки и зрачка, образующих заднюю границу передней камеры; хрусталика, расположенного в капсуле в задней камере; жидкости, называемой стекловидным телом, заполняющей глазное яблоко в задней камере; диска зрительного нерва, зрительного нерва и сетчатки в самой задней части глазного яблока. Белая часть, видимая снаружи глаза, называется склерой.
Линзы находятся за радужной оболочкой - цветной частью глаза. Линзы фокусируют свет, попадающий в глаз, на сетчатке и обеспечивают четкое и ясное изображение. Под влиянием старения и других факторов (длительное воздействие солнечного света, сахарный диабет, ожирение, гипертония, кожные заболевания, прием лекарств, инфекции, табакокурение, травмы глаз) хрусталик может утолщаться и терять прозрачность. Соответственно, снижается точность зрения, развивается затуманенность зрения (как будто смотришь на что-то за облаком или матовым стеклом). Такое состояние хрусталика глаза называется катарактой.

Помутнение зрения, вызванное катарактой, приводит к ухудшению зрения и затруднению чтения и вождения, особенно в ночное время и в повседневной жизни. Катаракта развивается очень медленно, и на ранних стадиях это состояние не причиняет никакого дискомфорта, но на поздних стадиях может привести к слепоте.

Когда вы обращаетесь к офтальмологу с подобными жалобами, для диагностики катаракты достаточно провести комплексное обследование глаз.
В ходе обследования оценивается точность и поле зрения, и врач определяет, насколько сильно страдает ваше зрение. Врач может порекомендовать вам очки и контактные линзы для облегчения проблемы на ранних стадиях катаракты. Большинство врачей рассматривают вопрос об операции по удалению катаракты, когда симптомы начинают влиять на качество жизни. Хотя в большинстве случаев с катарактой спешить не стоит, у пациентов с сахарным диабетом клиническая картина может прогрессировать очень быстро. У вас и вашего врача будет время, чтобы определить и обсудить преимущества и риски операции.

Зрительные симптомы будут ухудшаться по мере прогрессирования катаракты, однако у вас и вашего врача будет достаточно времени, чтобы принять решение, поскольку операция по удалению катаракты может быть проведена на любой стадии, и это состояние не оказывает негативного влияния на общее состояние здоровья..

Операция по удалению катаракты подразумевает хирургическое удаление родного хрусталика и установку искусственной интраокулярной линзы. Операция проводится под местной анестезией и может быть проведена на любой стадии заболевания.

Зачем проводится эта процедура?

Поскольку на ранних стадиях катаракта поражает лишь незначительную часть хрусталика, ее можно не заметить, или ее влияние на повседневную жизнь незначительно. Однако по мере прогрессирования катаракты вы можете столкнуться с перечисленными ниже симптомами:
•    •Затуманенное, нечеткое или темное зрение
•    •Вспышки света и блики, особенно ночью
•    •Нужно больше света, чтобы читать и заниматься другими делами
•    •Ореолы вокруг ламп
•    •Изменения в точности зрения
•    •Бледные или блеклые цвета
•    •Двойное зрение в одном глазу

Хирургия катаракты проводится для устранения проблемы катаракты. Другая цель хирургии катаракты - дать офтальмологу возможность увидеть заднюю часть глаза (диск зрительного нерва, зрительный нерв и сетчатку) из-за помутнения, вызванного катарактой. Если врач считает, что эта область глаза, называемая дном, вовлечена в процесс, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению катаракты, чтобы увидеть дно.

Поэтому операция по удалению катаракты может быть рекомендована, если катаракта создает проблемы при выполнении обычных повседневных действий и мешает диагностике и лечению другой глазной проблемы.
Операция по удалению катаракты проводится в один день после ряда предоперационных подготовок, перечисленных ниже. Операция по удалению катаракты проводится под местной анестезией. Другими словами, вас, скорее всего, выпишут в тот же день после операции по удалению катаракты, и вам не нужно будет находиться под общим наркозом перед операцией.
Факоэмульсификация - наиболее часто предпочитаемый метод хирургии катаракты. Подробная информация об этом методе приведена ниже.

Риски

Операция проводится амбулаторно, то есть вам не требуется госпитализация. Операция по удалению катаракты обычно безопасна, а возможные осложнения успешно лечатся.

Ниже перечислены риски, которые могут возникнуть при операции по удалению катаракты:
Однако операция по удалению катаракты повышает риск отслоения сетчатки (отслоение сетчатки - самого заднего слоя глаза). Хотя риск невелик, при неудачной операции или развитии осложнений можно частично или полностью потерять зрение.

Кроме того, нарушения или жалобы на точность зрения и поле зрения могут сохраняться после операции по удалению катаракты, если катаракта сопровождается другими заболеваниями, влияющими на зрение.
Хотя для предотвращения возникновения рисков принимаются все возможные меры, которые позволяет современная медицина, это ни в коем случае не гарантирует, что риски будут устранены.
Наши специалисты используют все методы, чтобы свести к минимуму риск осложнений. Наши офтальмологи предоперационно проинформируют вас о перечисленных выше рисках и всех других возможных осложнениях и рассмотрят все ваши опасения.

Подготовка

Сначала офтальмолог оценит точность зрения и поле зрения. На этом этапе проводится комплексное обследование, чтобы определить, не связаны ли другие заболевания глаз с катарактой. Такие обследования позволяют максимально повысить точность зрения после операции и исключить возможные нарушения поля зрения.

Хотя операция по удалению катаракты проводится амбулаторно, после того как будет установлено, что операция не представляет риска, вас попросят бросить курить, если вы курите, и прекратить прием некоторых лекарств, которые повышают риск кровотечения. Все другие прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, травяные сборы и добавки также будут опрошены, и вам сообщат, продолжать или прекратить их прием.

Вам могут понадобиться антибиотические глазные капли или таблетки до и после операции, чтобы исключить риск послеоперационной инфекции..
Вам также будет предписано отказаться от еды и питья за определенное время до операции. Вы должны строго следовать этим указаниям, чтобы пройти операцию в назначенное время.

Кроме того, на этом этапе целесообразно планировать выписку, размещение после выписки и поездки, чтобы лучше управлять послеоперационным периодом.

Операция и ранний послеоперационный период

Главный принцип хирургии катаракты заключается в удалении непрозрачного родного хрусталика и установке искусственного, изготовленного из различных материалов. В отличие от контактных линз, интраокулярные линзы не требуют очистки и ухода.

Ваш врач определит интраокулярную линзу, которая обеспечит наилучшие результаты для вашего состояния глаз, с учетом результатов комплексного предоперационного обследования. Искусственные линзы классифицируются в зависимости от материала изготовления или других особенностей, например, гибкие или жесткие, складные и нескладные, с ультрафиолетовой фильтрацией или без фильтра.
Вы можете узнать у врача все подробности об интраокулярной линзе, которая будет установлена в ваш глаз. Кроме того, вы можете спросить об уникальных преимуществах и недостатках каждого типа линз.
Кожа вокруг глаза обезболивается местными анестетиками, поэтому во время операции вы не погрузитесь в глубокий сон. Чтобы успокоить или расслабить вас, может быть введено успокаивающее средство.

При операции по удалению катаракты непрозрачный родной хрусталик или ранее установленный непрозрачный искусственный хрусталик удаляется и заменяется прозрачной интраокулярной линзой; процедура занимает менее одного часа. Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) помещается в капсулу, откуда был удален родной хрусталик, и искусственный хрусталик навсегда остается в вашем глазу.
В последнее время факоэмульсификация является наиболее предпочтительным методом хирургии катаракты. Ваш офтальмолог делает крошечный (всего несколько миллиметров) разрез на стыке склеры и роговицы - самого наружного прозрачного слоя. Через этот разрез вводится зонд прибора для факоэмульсификации и продвигается к хрусталику. Передняя часть капсулы, которая окружает хрусталик, разрезается. Зонд фако излучает ультразвуковые волны, чтобы разбить непрозрачный хрусталик на мелкие фрагменты; затем эти фрагменты эмульгируются для отсасывания через зонд.

Хрусталик с катарактой отсасывается из тела. Задняя стенка капсулы остается нетронутой. Искусственный хрусталик вводится через тот же разрез, помещается в капсулу, а затем централизуется в ней.

До разработки факоэмульсификации офтальмологам приходилось делать большие разрезы, закрываемые швами. Однако, если это возможно, ваш врач может не накладывать швы после операции факоэмульсификации.

По окончании операции глаз закрывается повязкой или повязкой плюс щитком для глаз. В раннем послеоперационном периоде вы можете ощущать зуд, нежность и легкий дискомфорт. Эти симптомы самопроизвольно исчезнут без необходимости лечения.

В качестве меры предосторожности врач может попросить вас принимать антибиотики, противовоспалительные таблетки и глазные капли. Вы должны строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы предотвратить или свести к минимуму послеоперационные осложнения, хотя и редкие.

На следующий день после операции врач снимет повязку и защитную маску с глаз.

После снятия повязки вы будете видеть гораздо точнее и точнее. Точность зрения будет постепенно повышаться, но это может занять несколько дней.

Вас подробно проинформируют о том, что вы должны делать, чтобы защитить свой глаз.

Перед выпиской вам следует посетить своего офтальмолога для плановых последующих визитов.

Если после выписки у вас появилось тепло и покраснение по линии разреза или потеря зрения, сильная боль, вспышки и мушки в глазах, а также если у вас поднялась температура или появились симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с операцией, немедленно свяжитесь с вашим офтальмологом.

Результаты

Хирургическое лечение катаракты дает успешные результаты у большинства пациентов.
Тем не менее, будет полезно, если вы будете посещать своего офтальмолога в заранее запланированные дни, чтобы контролировать свое выздоровление и справляться с возможными осложнениями.